專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 66 題單選題考點：鉀適應考點：aldosterone 作用

嚴格限制澱粉和肉類的攝取量，只吃水果和蔬菜，每日的鉀攝取量由 65 mmol/day 遽增到 130 mmol/day 。三週後身體內最可能發生的生理變化為何？

A血中的鉀離子濃度會大幅度上升（ >1 mmol/L ）

B鈉離子的排出速率（ sodium excretion rate ）會大幅度上升

C血漿中的 aldosterone 濃度會上升正確答案

D腎臟近端腎小管的鉀排出量會大量增加

答案與詳解

正確答案

鉀攝取倍增→醛固酮分泌上升→遠端腎小管加強排鉀，維持血鉀恆定。

A血中的鉀離子濃度會大幅度上升（ >1 mmol/L ）鉀適應✕ 易錯陷阱

雖然鉀攝取加倍，但因醛固酮與腎臟代償機制啟動，三週後血鉀濃度幾乎維持正常（上升幅度 <0.5 mmol/L），不會大幅上升。這是「鉀適應 (potassium adaptation)」現象。

B鈉離子的排出速率（ sodium excretion rate ）會大幅度上升aldosterone 作用✕ 易錯陷阱

醛固酮主要作用是「保鈉排鉀」，高鉀刺激 aldosterone 後反而傾向保留鈉。鈉排出速率主要由鈉攝取量決定，與鉀攝取增加無直接關係。

C血漿中的 aldosterone 濃度會上升✓ 正確

D腎臟近端腎小管的鉀排出量會大量增加✕ 易錯陷阱

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