專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 65 題單選題
下列關於膽囊收縮素(cholecystokinin)之敘述,何者最恰當?
A具促進胃排空(gastric emptying)作用
B可刺激胰臟分泌富含酵素的胰液正確答案
C只在腸道合成與分泌
D其血中半衰期可長達 3 小時
B正確答案
CCK 由小腸 I 細胞分泌,主要作用為刺激胰臟分泌富含酵素的胰液及促進膽囊收縮。
為什麼答案是 B
CCK 主要生理作用即刺激胰臟腺泡細胞分泌富含消化酵素(如胰脂酶、胰蛋白酶原)的胰液;Secretin 則負責刺激富含 HCO3− 的胰液,兩者常對比考。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CCK 由小腸 I 細胞分泌,主要作用為刺激胰臟分泌富含酵素的胰液及促進膽囊收縮。
看到 CCK 想三件事:①膽囊收縮 ②胰酵素分泌 ③抑制胃排空(非促進)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CCK 是「抑制」胃排空,讓食糜慢慢進入十二指腸,爭取時間讓膽汁與胰液充分消化脂肪與蛋白質。寫成「促進」即為陷阱。
B✓ 正確
CCK 主要生理作用即刺激胰臟腺泡細胞分泌富含消化酵素(如胰脂酶、胰蛋白酶原)的胰液;Secretin 則負責刺激富含 HCO3− 的胰液,兩者常對比考。
C✕
CCK 主要由十二指腸與空腸的 I 細胞分泌,但在中樞神經系統(如大腦皮質、下視丘)也有表現,作為神經肽影響飽食感,並非「只在腸道」合成。
D✕
CCK 屬胜肽類荷爾蒙,血中半衰期很短,約數分鐘而非 3 小時。胜肽荷爾蒙普遍半衰期短是基本常識。
CCK vs Secretin 對照
| 項目 | CCK | Secretin |
|---|
| 分泌細胞 | 小腸 I 細胞 | 小腸 S 細胞 |
| 刺激物 | 脂肪酸、胺基酸 | 酸性食糜 (低 pH) |
| 對胰臟 | 富含酵素的胰液 | 富含 HCO3− 的胰液 |
| 對膽囊 | 收縮、排膽汁 | 弱作用 |
| 對胃排空 | 抑制 | 抑制 |
選項 A 把「抑制胃排空」故意寫成「促進胃排空」是最經典陷阱。CCK 的生理意義是讓食糜慢慢通過十二指腸,若促進排空反而不利脂肪消化,邏輯上也說不通。
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