專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 62 題單選題
有關呼吸時的作功(work of breathing),下列敘述何者正確?
A氣喘(asthma)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣(inflation)
B肺纖維化(lung fibrosis)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動
C表面活性劑(surfactant)分泌不足時,欲使肺臟充氣(inflation)的作功會顯著增加正確答案
D與氣管尚未舒張前相比較,氣管舒張(bronchodilation)時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加
C正確答案
呼吸作功分為「使肺充氣」(順應性功)與「氣流阻力功」兩類;表面張力↑則順應性↓,充氣作功大增。
逐選項解析
A氣喘(asthma)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣(inflation)✕ 易錯陷阱
氣喘為支氣管收縮、氣道阻力上升,作功增加主要在「克服氣道阻力使空氣流動」,而非使肺充氣。選項把兩類作功顛倒。
B肺纖維化(lung fibrosis)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動✕ 易錯陷阱
肺纖維化使肺順應性下降,肺變僵硬難以擴張,作功增加在「使肺充氣」(順應性功),而非氣道流動。敘述剛好反了。
C表面活性劑(surfactant)分泌不足時,欲使肺臟充氣(inflation)的作功會顯著增加✓ 正確
D與氣管尚未舒張前相比較,氣管舒張(bronchodilation)時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加✕ 錯誤
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