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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 70 題單選題考點:壓力利鈉考點:ANP機轉

下列有關長期高鈉飲食所產生的生理變化,何者最不可能發生?

A尿中鈉排泄量上升
B血中心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)濃度上升
C血中升壓素(vasopressin)濃度下降正確答案
D血中醛固酮(aldosterone)濃度下降
答案與詳解
C
正確答案
長期高鈉→血量/血壓↑,ANP↑、Aldosterone↓、尿鈉↑;但血鈉↑會刺激ADH↑以保水稀釋,故C最不可能。

逐選項解析

A尿中鈉排泄量上升壓力利鈉✕ 錯誤
高鈉攝取後,腎臟為維持鈉平衡,會增加尿鈉排泄(pressure natriuresis + ANP + aldosterone下降共同作用),此為正常生理代償,會發生。
B血中心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)濃度上升ANP機轉✕ 錯誤
高鈉使細胞外液量增加→心房被牽張→釋放ANP,促進鈉水排泄、抑制RAAS。ANP上升是高鈉飲食的典型反應,會發生。
C血中升壓素(vasopressin)濃度下降✓ 正確
D血中醛固酮(aldosterone)濃度下降✕ 錯誤

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