專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 21 題單選題
下列何者與心包膜(pericardium)的神經支配較無關聯?
A迷走神經(vagus nerve)
B膈神經(phrenic nerve)
C交感神經幹(sympathetic trunk)
D肋間神經(intercostal nerve)正確答案
D正確答案
心包膜由膈神經(主要感覺)、迷走神經及交感神經幹支配,與肋間神經無關。
為什麼答案是 D
肋間神經支配的是胸壁(肋間肌、壁層胸膜周邊區),並不支配心包膜,故為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 心包膜由膈神經(主要感覺)、迷走神經及交感神經幹支配,與肋間神經無關。
記「膈神經是心包膜的痛覺主力」,肋間神經管的是胸壁不是心包。
逐選項分析
A✕
迷走神經提供心包膜的副交感神經支配,參與自主神經調控,與心包膜有關。
B✕
膈神經(C3-C5)是纖維性心包膜與壁層漿膜心包的主要感覺神經,心包膜炎轉移痛至肩部即經此傳導。
C✕
交感神經幹經由心臟神經叢供應心包膜交感支配,負責血管運動與部分痛覺傳導。
D✓ 正確
肋間神經支配的是胸壁(肋間肌、壁層胸膜周邊區),並不支配心包膜,故為本題答案。
心包膜的神經支配
| 神經 | 類型 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| 膈神經 | 體感覺 | 主要痛覺傳導 | 心包炎轉移痛至肩頸 (C3-C5) |
| 迷走神經 | 副交感 | 自主調控 | 心率減慢 |
| 交感神經幹 | 交感 | 血管運動、部分痛覺 | 經心臟神經叢 |
| 肋間神經 | 胸壁體感 | ❌ 不支配心包膜 | 支配肋間肌與壁層胸膜 |
考生易誤以為胸腔內構造都由肋間神經支配。事實上心包膜位於縱膈腔中央,其感覺由膈神經主導,肋間神經僅支配胸壁與周邊壁層胸膜,不涉及心包膜。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目