專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 26 題單選題
有關橫膈(diaphragm)的敘述,下列何者錯誤?
A下腔靜脈通過腔靜脈孔(caval opening)
B橫膈右腳(right crus)形成食道裂孔(esophageal hiatus)
C主動脈通過內側弓(medial arcuate arch)正確答案
D腹壁上血管(superior epigastric vessels)通過胸肋三角(sternocostal triangle)
C正確答案
主動脈通過的是主動脈裂孔(aortic hiatus),不是內側弓狀韌帶,C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤。主動脈於 T12 高度通過主動脈裂孔(aortic hiatus),位於正中弓狀韌帶(median arcuate ligament)後方,非「內側弓狀韌帶(medial arcuate ligament)」。內側弓狀韌帶覆蓋的是腰大肌(psoas major)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈通過的是主動脈裂孔(aortic hiatus),不是內側弓狀韌帶,C 為錯誤敘述。
三孔口訣:T8 腔靜脈孔、T10 食道裂孔、T12 主動脈裂孔。主動脈走『裂孔』非『弓』。
逐選項分析
A✕
正確。下腔靜脈於 T8 高度通過腔靜脈孔(caval opening/foramen venae cavae),位於橫膈中央腱(central tendon)內,並伴隨右膈神經分支。
B✕
正確。食道裂孔位於 T10 高度,由橫膈右腳(right crus)的肌纖維環繞形成,食道與迷走神經幹(vagal trunks)一同通過。
C✓ 正確
錯誤。主動脈於 T12 高度通過主動脈裂孔(aortic hiatus),位於正中弓狀韌帶(median arcuate ligament)後方,非「內側弓狀韌帶(medial arcuate ligament)」。內側弓狀韌帶覆蓋的是腰大肌(psoas major)。
D✕
正確。胸肋三角(sternocostal triangle / Morgagni foramen)位於胸骨與肋骨附著部之間,內有腹壁上血管(為內胸動脈的延續)通過進入腹直肌鞘。
橫膈三大主要開口
| 開口 | 脊椎高度 | 通過構造 | 所在位置 |
|---|
| 腔靜脈孔 (caval opening) | T8 | 下腔靜脈、右膈神經分支 | 中央腱 |
| 食道裂孔 (esophageal hiatus) | T10 | 食道、迷走神經幹 | 右腳肌纖維 |
| 主動脈裂孔 (aortic hiatus) | T12 | 主動脈、胸管、奇靜脈 | 正中弓狀韌帶後方 |
選項 C 將「median arcuate ligament(正中弓狀韌帶)」偷換成「medial arcuate arch(內側弓狀韌帶)」。兩者僅一字之差,median 是中線單一構造覆蓋主動脈,medial 是成對構造覆蓋腰大肌,考生若不熟解剖位置極易中招。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目