專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 7 題單選題
成年男性站立時,右側肺臟的水平裂(horizontal fissure)在前方約位於下列那個肋骨附近?
B正確答案
右肺水平裂前方約在第4肋軟骨處,分隔上葉與中葉。
為什麼答案是 B
右肺水平裂前方沿第4肋(或第4肋軟骨)水平向外延伸至腋中線,與斜裂在第5肋腋中線附近交會,分隔上葉與中葉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右肺水平裂前方約在第4肋軟骨處,分隔上葉與中葉。
口訣:水平裂→第4肋;斜裂→第6肋(前)/T3(後)。
逐選項分析
A✕
第2肋為胸骨角(Louis angle)的位置標記,是氣管分叉、主動脈弓起始處的體表標誌,與水平裂無關。
B✓ 正確
右肺水平裂前方沿第4肋(或第4肋軟骨)水平向外延伸至腋中線,與斜裂在第5肋腋中線附近交會,分隔上葉與中葉。
C✕ 陷阱
第6肋是斜裂(oblique fissure)在前胸壁的位置,不是水平裂。考生最常混淆此兩條裂隙,要特別小心。
D✕
第8肋約為肺下緣在腋中線的位置(肋膈竇更低),過低,不可能是肺葉裂的位置。
右肺裂隙體表定位
| 裂隙 | 前方位置 | 腋中線 | 後方位置 |
|---|
| 水平裂 (horizontal) | 第4肋/肋軟骨 | 第5肋 | — |
| 斜裂 (oblique) | 第6肋 | 第5肋 | T3 棘突 |
此題陷阱在於『水平裂』與『斜裂』的前方定位容易顛倒。水平裂=第4肋、斜裂=第6肋,常被命題者對調選項。另外左肺沒有水平裂,只有斜裂,也是常見考點。
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