專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 23 題單選題
胸腺(thymus)主要位於:
A上縱隔(superior mediastinum)正確答案
B下前縱隔(anterior inferior mediastinum)
C下中縱隔(middle inferior mediastinum)
D下後縱隔(posterior inferior mediastinum)
A正確答案
胸腺(thymus)主要位於上縱隔(superior mediastinum),緊貼胸骨柄後方,在青春期後會逐漸退化並被脂肪組織取代。
為什麼答案是 A
胸腺主要位於上縱隔(superior mediastinum),位在胸骨柄後方、大血管(如主動脈弓、上腔靜脈)的前方。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸腺(thymus)主要位於上縱隔(superior mediastinum),緊貼胸骨柄後方,在青春期後會逐漸退化並被脂肪組織取代。
記住口訣「胸腺在上,心臟在中」。縱隔以胸骨角為界,胸腺主要位於胸骨角以上的上縱隔。
逐選項分析
A✓ 正確
胸腺主要位於上縱隔(superior mediastinum),位在胸骨柄後方、大血管(如主動脈弓、上腔靜脈)的前方。
B✕ 陷阱
雖然在嬰幼兒時期,較大的胸腺可能會向下延伸至前下縱隔,但解剖學上其「主要」位置仍定義在上縱隔。前下縱隔空間狹小,主要包含脂肪、淋巴結及胸腺下端。
C✕
中下縱隔(middle mediastinum)的核心結構是心臟、心包膜以及大血管的根部(如升主動脈、肺動脈幹、上腔靜脈下段)。
D✕
後下縱隔(posterior mediastinum)位於心包膜後方,主要包含食道、降主動脈、胸導管、奇靜脈系統及交感神經幹。
縱隔腔(Mediastinum)重要結構分布
| 縱隔分區 | 解剖位置 | 主要內容物 |
|---|
| 上縱隔 | 胸骨角(T4/T5)以上 | 胸腺、主動脈弓、上腔靜脈上段、氣管、食道上段 |
| 前下縱隔 | 心包膜前方 | 胸腺下緣(兒童)、淋巴結、結締組織、脂肪 |
| 中下縱隔 | 心包膜內 | 心臟、心包膜、升主動脈、肺動脈幹 |
| 後下縱隔 | 心包膜後方 | 食道下段、降主動脈、胸導管、奇靜脈系統 |
考生可能記得胸腺位在心臟前方,而誤選「下前縱隔」。請注意,雖然兒童的胸腺會往下延伸,但國考標準答案中,胸腺的「主要」解剖位置永遠歸類於「上縱隔」。
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