專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 17 題單選題
基底核(basal ganglia)的直接迴路(direct pathway)不經過下列何構造?
A丘腦(thalamus)
B丘腦下核(subthalamus)正確答案
C大腦皮質運動區(motor cortex)
D蒼白球(globus pallidus)
B正確答案
基底核直接迴路:皮質→紋狀體→蒼白球內節→丘腦→回皮質,不經丘腦下核(STN屬間接迴路)。
為什麼答案是 B
丘腦下核(subthalamic nucleus, STN)是「間接迴路」才會經過的構造(GPe→STN→GPi)。直接迴路由紋狀體直接抑制GPi,完全不經STN,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 基底核直接迴路:皮質→紋狀體→蒼白球內節→丘腦→回皮質,不經丘腦下核(STN屬間接迴路)。
記口訣:直接路「不繞 STN」,丘腦下核(subthalamus)是間接迴路專屬中繼站。
逐選項分析
A✕
丘腦(thalamus)是直接迴路的關鍵中繼。蒼白球內節(GPi)抑制丘腦,直接路抑制GPi而解除對丘腦的抑制,使丘腦興奮皮質。故直接迴路一定經過丘腦。
B✓ 正確
丘腦下核(subthalamic nucleus, STN)是「間接迴路」才會經過的構造(GPe→STN→GPi)。直接迴路由紋狀體直接抑制GPi,完全不經STN,故為正解。
C✕
大腦皮質運動區是迴路的起點與終點。皮質投射到紋狀體啟動迴路,最後丘腦又回饋到皮質運動區,故直接迴路必經皮質。
D✕
蒼白球(globus pallidus,特別是內節GPi)是直接迴路的核心輸出核。紋狀體直接抑制GPi,使其對丘腦的抑制解除,故必經蒼白球。
基底核直接 vs 間接迴路
| 迴路 | 路徑 | 是否經STN | 對運動效果 |
|---|
| 直接路 | 皮質→紋狀體→GPi/SNr→丘腦→皮質 | 否 | 促進運動 |
| 間接路 | 皮質→紋狀體→GPe→STN→GPi→丘腦→皮質 | 是 | 抑制運動 |
考生易誤選蒼白球或丘腦,但這兩者皆為直接迴路必經構造。陷阱在於丘腦下核(subthalamus/STN)僅出現於間接迴路,題目問「不經過」者即指STN。務必分清直接路與間接路的中繼差異。
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