專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 1 題單選題
下列何者供應內囊後支(posterior limb of internal capsule)之血流?
A前大腦動脈(anterior cerebral artery)
B後交通動脈(posterior communicating artery)
C丘腦穿通動脈(thalamoperforating artery)
D前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)正確答案
D正確答案
內囊後支主要由前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)供應,是臨床缺血性中風的重要結構。
為什麼答案是 D
前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)由內頸動脈發出,供應內囊後支、視束、外側膝狀體等結構,為內囊後支主要血流來源,故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內囊後支主要由前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)供應,是臨床缺血性中風的重要結構。
記口訣:內囊後支=前脈絡叢動脈+豆紋動脈(中大腦動脈分支),選有 choroidal 的就對。
逐選項分析
A✕
前大腦動脈主要供應內側額葉、頂葉與胼胝體前部,對內囊前支(anterior limb)有部分貢獻,但不負責後支血流,故錯誤。
B✕
後交通動脈連接內頸動脈系統與後循環,主要供應視丘、下視丘部分區域,並非內囊後支的主要供應者,故錯誤。
C✕ 陷阱
丘腦穿通動脈源自後大腦動脈,供應視丘(thalamus)內側區域,名字易與內囊混淆,但其供應目標是視丘而非內囊後支,為典型陷阱選項。
D✓ 正確
前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)由內頸動脈發出,供應內囊後支、視束、外側膝狀體等結構,為內囊後支主要血流來源,故正確。
內囊各部血液供應
| 部位 | 主要供應動脈 | 臨床意義 |
|---|
| 前支 (anterior limb) | 豆紋動脈、前大腦動脈分支 | 額橋纖維受損 |
| 膝部 (genu) | 豆紋動脈、內頸動脈直接分支 | 皮質延髓束受損 |
| 後支 (posterior limb) | 前脈絡叢動脈、豆紋動脈 | 皮質脊髓束 → 對側偏癱 |
本題最大陷阱是 C「丘腦穿通動脈」,考生易被「丘腦/視丘」與「內囊」相鄰位置誤導。記住:穿通動脈供應的是視丘實質,內囊後支血流主角是前脈絡叢動脈,兩者標的結構不同。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目