專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 66 題單選題
利用菊糖(inulin)測量腎小球過濾率(GFR)時,測得尿液中菊糖濃度是35 mg/mL,血漿中菊糖濃度是0.25 mg/mL,尿液流速是0.9 mL/min。GFR是多少mL/min?
B正確答案
腎小球過濾率 (GFR) 等於菊糖 (Inulin) 的清除率,公式為 C = (U × V) / P,將題目數據代入即可算出 126 mL/min。
為什麼答案是 B
菊糖完全由腎絲球過濾,且在腎小管不分泌也不重吸收,因此其清除率(Clearance)即為 GFR。公式:GFR = (U_inulin × V) / P_inulin = (35 × 0.9) / 0.25 = 126 mL/min。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎小球過濾率 (GFR) 等於菊糖 (Inulin) 的清除率,公式為 C = (U × V) / P,將題目數據代入即可算出 126 mL/min。
秒解口訣「UV/P」:尿液濃度(35) × 尿液流速(0.9) ÷ 血漿濃度(0.25) = 31.5 ÷ 0.25 = 126。
逐選項分析
A✕
代入公式計算結果為 126,9.7 為錯誤的數學計算結果(例如公式代錯或乘除搞反)。
B✓ 正確
菊糖完全由腎絲球過濾,且在腎小管不分泌也不重吸收,因此其清除率(Clearance)即為 GFR。公式:GFR = (U_inulin × V) / P_inulin = (35 × 0.9) / 0.25 = 126 mL/min。
C✕ 陷阱
0.09 可能是將公式分子分母顛倒,或是小數點計算嚴重錯誤的結果。務必牢記分子是尿液排出總量 (U×V)。
D✕
代入公式計算結果為 126,148 為錯誤的數學計算結果。
腎臟生理:常見清除率 (Clearance) 測量物質
| 測量物質 | 代表指標 | 生理特性 | 臨床應用 |
|---|
| 菊糖 (Inulin) | GFR (腎小球過濾率) | 自由過濾;不分泌、不重吸收 | GFR 的黃金標準 (Gold standard) |
| 肌酸酐 (Creatinine) | 估算 GFR | 自由過濾;微量分泌 (約10%) | 臨床最常用,但會稍微高估 GFR |
| 對氨基馬尿酸 (PAH) | ERPF (有效腎血漿流量) | 自由過濾;幾乎完全分泌 | 用來測量流經腎臟的血漿量 |
計算清除率時,考生最常把「血漿濃度(P)」和「尿液濃度(U)」的位置放反。請記住邏輯:清除率是指『每分鐘有多少血漿(P)被清乾淨』,所以分母一定是血漿濃度(P),分子是尿液總排出量(U×V)。
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