專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 34 題單選題
精索積水(hydrocele of the spermatic cord)是由於下列何者閉鎖不全造成?
A白膜(tunica albuginea)
B鞘突(processus vaginalis)正確答案
C泌尿生殖竇(urogenital sinus)
D泌尿生殖褶(urogenital fold)
B正確答案
精索積水源自胚胎期鞘突(processus vaginalis)閉鎖不全,液體殘留於精索周圍。
為什麼答案是 B
鞘突是腹膜向腹股溝、陰囊延伸的突起,協助睪丸下降。正常出生後應閉鎖,若閉鎖不全會殘留腔隙積聚液體,形成精索或睪丸鞘膜積水。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 精索積水源自胚胎期鞘突(processus vaginalis)閉鎖不全,液體殘留於精索周圍。
看到睪丸下降、腹股溝、積水、疝氣,幾乎都跟「鞘突」有關,直接選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
白膜是包覆睪丸實質的緻密結締組織纖維囊,與胚胎期腹膜延伸通道無關,不會因閉鎖不全造成積水,屬名詞混淆陷阱。
B✓ 正確
鞘突是腹膜向腹股溝、陰囊延伸的突起,協助睪丸下降。正常出生後應閉鎖,若閉鎖不全會殘留腔隙積聚液體,形成精索或睪丸鞘膜積水。
C✕
泌尿生殖竇形成膀胱、尿道及部分生殖道,與外生殖器內部管道發育有關,與精索積水的腹膜延伸通道無關。
D✕
泌尿生殖褶(urethral fold)參與外生殖器發育,男性形成陰莖海綿體尿道周圍組織,與鞘突的積水機制完全不同。
鞘突閉鎖不全相關病變
| 病變 | 鞘突狀態 | 內容物 | 與腹腔相通 |
|---|
| 睪丸鞘膜積水 | 遠端未閉鎖 | 液體 | 不相通 |
| 精索鞘膜積水 | 中段未閉鎖局部殘留 | 液體 | 不相通 |
| 先天性腹股溝疝氣 | 完全未閉鎖 | 腸或網膜 | 相通 |
白膜與鞘突中文都含「膜/突」字樣易混淆,但白膜是睪丸自身包膜,鞘突是腹膜延伸通道。精索積水的本質是「腹膜延伸腔隙未閉鎖」,故只能選鞘突,別被白膜誘答。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目