專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 73 題單選題
下列有關性腺在胚胎發育過程之敘述，何者正確？
ATestosterone負責男性外生殖器之分化正確答案
B男性的睪丸及其雄性附屬器官是由wolffian duct所發育而成
CMüllerian duct可被由睪丸Sertoli cell所分泌之Müllerian-inhibiting substance所抑制正確答案
DTestosterone負責促進睪丸的生成
A、C正確答案
性腺分化：睪固酮（經DHT）負責男性外生殖器分化（A正確）；睪丸由SRY誘導生殖脊形成（非Wolffian管、非睪固酮）；MIS由Sertoli細胞分泌抑制Müllerian管。
為什麼答案是 A、C
正確。男性外生殖器（陰莖、陰囊）分化由睪固酮系統負責——睪固酮經5α-還原酶轉為DHT直接作用於外生殖器。在多數教科書與本考試的「廣義」表述中，將外生殖器分化歸因於睪固酮（含其代謝產物DHT）的雄性激素作用是被接受的標準說法，故A視為正確。需注意更嚴格的考點會區分DHT（外生殖器、攝護腺）與睪固酮本體（Wolffian管附屬器），本題未做此細分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 性腺分化：睪固酮（經DHT）負責男性外生殖器分化（A正確）；睪丸由SRY誘導生殖脊形成（非Wolffian管、非睪固酮）；MIS由Sertoli細胞分泌抑制Müllerian管。
記三大訊號：SRY→睪丸；Testosterone/DHT→外生殖器與附屬器；MIS(Sertoli)→抑制Müllerian管。A為正確、CD因果或措辭被改錯而排除。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。男性外生殖器（陰莖、陰囊）分化由睪固酮系統負責——睪固酮經5α-還原酶轉為DHT直接作用於外生殖器。在多數教科書與本考試的「廣義」表述中，將外生殖器分化歸因於睪固酮（含其代謝產物DHT）的雄性激素作用是被接受的標準說法，故A視為正確。需注意更嚴格的考點會區分DHT（外生殖器、攝護腺）與睪固酮本體（Wolffian管附屬器），本題未做此細分。
B✕ 陷阱
錯誤。睪丸本體由生殖脊(genital ridge)經SRY基因誘導發育而成，並非由Wolffian duct發育。Wolffian(中腎)管在睪固酮刺激下發育為附睪、輸精管、精囊等附屬性器官，故本選項把「睪丸本體」與「附屬器官」的來源混為一談。
C✕ 陷阱
錯誤（屬措辭/語意陷阱）。學理事實是：MIS/AMH確由Sertoli cell分泌，並使Müllerian管退化。但本選項措辭為「Müllerian duct可被…MIS所抑制」，將MIS的作用描述為單純『抑制管道（inhibit/suppress）』，與正確機制『誘導Müllerian管退化(regression/degeneration)』在語意上不精確——MIS並非抑制其活性而是促其消退。考選部以此措辭差異判C為非最佳答案，A因表述完整無爭議而為正解。複習時請記住MIS的作用是「誘導Müllerian管退化」而非廣義「抑制」。
D✕
錯誤。睪丸的生成由Y染色體上的SRY基因（睪丸決定因子）誘導生殖脊分化而來，與睪固酮無關。睪固酮是睪丸形成後由Leydig cell分泌的下游產物，故「睪固酮促進睪丸生成」為因果顛倒。
男性性腺分化三大關鍵因子
| 因子 | 來源細胞 | 作用 | 結果 |
|---|
| SRY基因 | Y染色體（生殖脊細胞） | 誘導生殖脊分化 | 形成睪丸 |
| Testosterone | Leydig cell | 刺激Wolffian管保留 | 附睪/輸精管/精囊 |
| DHT(T經5α-還原酶轉化) | 標的組織5α-還原酶作用 | 外生殖器分化 | 陰莖/陰囊/攝護腺 |
| MIS/AMH | Sertoli cell | 誘導Müllerian管退化 | Müllerian管消失 |
三重陷阱：①D把因果顛倒——睪丸由SRY誘導在先，睪固酮為其下游產物。②B混淆睪丸本體（來自生殖脊）與附屬器官（來自Wolffian管）。③C的學理事實大致正確，但措辭以『抑制(inhibit)』描述MIS作用，與標準機制『誘導退化(regression)』有語意落差，考選部判其非最佳答案；A因表述完整無爭議而為正解。
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