專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 18 題單選題
顳頜關節(temporomandibular joint)手術後,耳下腺(parotid gland)分泌功能降低,下列何者最可能受損?
A顏面神經(facial nerve)
B耳顳神經(auriculotemporal nerve)正確答案
C舌神經(lingual nerve)
D下齒槽神經(inferior alveolar nerve)
B正確答案
耳下腺(腮腺)的副交感分泌纖維藉由耳顳神經傳遞,顳頜關節手術易傷及鄰近的耳顳神經,導致分泌功能降低。
為什麼答案是 B
腮腺的副交感分泌纖維源自舌咽神經(CN IX)→耳神經節(otic ganglion),節後纖維搭載耳顳神經到達腮腺。耳顳神經緊鄰顳頜關節,手術易受損而使分泌減少。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 耳下腺(腮腺)的副交感分泌纖維藉由耳顳神經傳遞,顳頜關節手術易傷及鄰近的耳顳神經,導致分泌功能降低。
看到「腮腺分泌降低」就連想到耳顳神經(auriculotemporal n.)攜帶副交感分泌纖維。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顏面神經(CN VII)雖穿過腮腺實質,但它支配的是顏面表情肌的運動,並非腮腺的分泌。受損會造成顏面肌肉麻痺,而非分泌功能降低,故非最佳答案。
B✓ 正確
腮腺的副交感分泌纖維源自舌咽神經(CN IX)→耳神經節(otic ganglion),節後纖維搭載耳顳神經到達腮腺。耳顳神經緊鄰顳頜關節,手術易受損而使分泌減少。
C✕
舌神經(三叉神經分支)攜帶舌前2/3的一般感覺,並搭載鼓索的副交感纖維支配舌下腺與下頷下腺,與腮腺分泌無關,受損不影響腮腺。
D✕
下齒槽神經(三叉神經下頷分支)主要供應下排牙齒及下唇的感覺與運動相關,與腮腺分泌功能毫無關係,故不會造成腮腺分泌降低。
三大唾液腺的副交感分泌路徑
| 唾液腺 | 副交感來源 | 節(ganglion) | 搭載神經 |
|---|
| 腮腺(parotid) | 舌咽神經 CN IX | 耳神經節 otic | 耳顳神經 |
| 下頷下腺 | 顏面神經 CN VII(鼓索) | 下頷下神經節 | 舌神經 |
| 舌下腺 | 顏面神經 CN VII(鼓索) | 下頷下神經節 | 舌神經 |
顏面神經與腮腺關係密切(穿過腮腺實質),容易被誤選。但顏面神經負責運動不負責分泌;腮腺的分泌纖維來自CN IX經耳神經節,再搭耳顳神經傳遞,這才是分泌減少的關鍵。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目