專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 70 題單選題
下列有關脫氫異雄固酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)的敘述,何者錯誤?
A是腎上腺製造雄性素(androgen)的先驅物質
B黃體刺激素(luteinizing hormone)是調控腎上腺製造DHEA的主要激素正確答案
C不管男性或女性都在其20歲左右會逐漸達到分泌高峰期
D在女性,DHEA過度分泌與腎上腺性徵異常症候群有關(adrenogenital syndrome)
B正確答案
DHEA由腎上腺皮質網狀帶分泌,主要受ACTH調控而非黃體刺激素(LH),故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤!調控腎上腺分泌DHEA及其他腎上腺類固醇的主要激素是腦下垂體分泌的促腎上腺皮質素(ACTH),而非黃體刺激素(LH)。LH調控的是性腺。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DHEA由腎上腺皮質網狀帶分泌,主要受ACTH調控而非黃體刺激素(LH),故B錯誤。
腎上腺荷爾蒙→看ACTH就對;看到LH/FSH想到性腺,用在腎上腺就是陷阱。
逐選項分析
A✕
DHEA是腎上腺皮質(網狀帶)合成雄性素的前驅物,可進一步轉化為雄烯二酮、睪固酮等。屬於弱雄性素,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!調控腎上腺分泌DHEA及其他腎上腺類固醇的主要激素是腦下垂體分泌的促腎上腺皮質素(ACTH),而非黃體刺激素(LH)。LH調控的是性腺。
C✕
DHEA分泌量在20多歲達高峰,之後隨年齡逐漸下降(adrenopause現象),男女皆然,是常被臨床討論的抗衰老議題。敘述正確。
D✕
DHEA等腎上腺雄性素過度分泌,在女性會導致男性化、多毛、性徵異常,與腎上腺性徵異常症候群(adrenogenital syndrome,如先天性腎上腺增生CAH)相關,敘述正確。
腎上腺皮質分層與調控
| 分層 | 分泌物 | 主要調控激素 | 代表 |
|---|
| 絲球帶 | 礦物皮質素 | 腎素-血管收縮素(RAA) | 醛固酮 |
| 束狀帶 | 糖皮質素 | ACTH | 皮質醇 |
| 網狀帶 | 腎上腺雄性素 | ACTH | DHEA |
本題故意把調控腎上腺的ACTH偷換成調控性腺的LH。兩者都來自腦下垂體前葉,容易混淆。記憶口訣:腎上腺皮質束狀帶與網狀帶都受ACTH指揮,LH/FSH只管性腺。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目