專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 25 題單選題
下列何者不在幽門平面(transpyloric plane)上?
A十二指腸空腸曲(duodenojejunal flexure)
B左右腎門(renal hilum)的連線
CL1椎體(vertebral body of L1)
D脾門(splenic hilum)正確答案
D正確答案
幽門平面位於L1椎體高度,通過十二指腸空腸曲、腎門等結構,但脾門位於更高的T12-L1範圍且偏左後方。
為什麼答案是 D
脾門位於左上腹較高位置,約在T12-L1範圍且偏後外側,沿第9-11肋走行,並不在幽門平面上,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門平面位於L1椎體高度,通過十二指腸空腸曲、腎門等結構,但脾門位於更高的T12-L1範圍且偏左後方。
幽門平面=L1高度,記「胰頸、十二指腸空腸曲、腎門、SMA起點」皆在此;脾門不在。
逐選項分析
A✕
十二指腸空腸曲(Treitz韌帶處)位於L1-L2交界附近,傳統上認定通過幽門平面,屬於幽門平面的標準結構之一。
B✕
左右腎門連線約在L1高度(右腎略低、左腎略高),幽門平面正好通過兩側腎門區域,是經典定位標誌。
C✕
幽門平面本身定義在L1椎體下緣高度,是最核心的骨性標誌,當然位於幽門平面上。
D✓ 正確
脾門位於左上腹較高位置,約在T12-L1範圍且偏後外側,沿第9-11肋走行,並不在幽門平面上,為本題正解。
幽門平面(L1高度)通過的主要結構
| 結構 | 是否在幽門平面 | 備註 |
|---|
| 幽門(pylorus) | 是 | 平面命名來源 |
| 十二指腸空腸曲 | 是 | Treitz韌帶 |
| 左右腎門 | 是 | 腎門連線約L1 |
| 腸繫膜上動脈起點 | 是 | SMA from aorta |
| 胰頸/胰體 | 是 | 胰頸前方 |
| 脾門 | 否 | 位置較高且偏左後方 |
考生易誤以為脾臟器官多且靠近此平面就把脾門列入。但幽門平面是橫斷面定位線,脾門位置較高且偏後外側,不在L1橫切面上,須記住脾沿第9-11肋的解剖位置。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目