專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 18 題單選題
下列何者穿過橫膈(diaphragm)的中央肌腱(central tendon)?
A主動脈(aorta)
B食道(esophagus)
C迷走神經幹(vagal trunk)
D下腔靜脈(inferior vena cava)正確答案
D正確答案
橫膈三大孔中,只有下腔靜脈孔(T8)位於中央肌腱上,主動脈與食道則穿過肌肉部分。
為什麼答案是 D
下腔靜脈於 T8 高度通過腔靜脈孔(caval opening / foramen venae cavae),此孔正位於中央肌腱內。吸氣時中央肌腱下降、孔口擴張,有助於靜脈回流。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 橫膈三大孔中,只有下腔靜脈孔(T8)位於中央肌腱上,主動脈與食道則穿過肌肉部分。
口訣:I ate 10 eggs at 12 → IVC(T8)、Esophagus(T10)、Aorta(T12)。只有 IVC 穿中央肌腱,因要固定血管避免塌陷。
逐選項分析
A✕
主動脈於 T12 高度通過主動脈裂孔(aortic hiatus),位於左右膈腳(crura)之間,屬於橫膈後方的肌肉部分,並不穿過中央肌腱。
B✕ 陷阱
食道於 T10 高度通過食道裂孔(esophageal hiatus),此孔由右膈腳的肌肉纖維環繞形成,位於肌肉部分而非中央肌腱,肌肉收縮有助防止胃食道逆流。
C✕
迷走神經前後幹伴隨食道一起穿過 T10 的食道裂孔,因此也是通過肌肉部分,並非中央肌腱。
D✓ 正確
下腔靜脈於 T8 高度通過腔靜脈孔(caval opening / foramen venae cavae),此孔正位於中央肌腱內。吸氣時中央肌腱下降、孔口擴張,有助於靜脈回流。
橫膈三大開口比較
| 開口 | 脊椎高度 | 位置 | 通過構造 |
|---|
| 腔靜脈孔 | T8 | 中央肌腱 | 下腔靜脈、右膈神經分支 |
| 食道裂孔 | T10 | 右膈腳肌肉 | 食道、迷走神經前後幹 |
| 主動脈裂孔 | T12 | 左右膈腳之間 | 主動脈、胸管、奇靜脈 |
學生常誤以為食道或主動脈這種「大管道」會走中央肌腱,但實際上只有下腔靜脈走中央肌腱。設計原理是:靜脈壁薄易塌陷,需肌腱固定;食道反而需要肌肉收縮協助吞嚥與防逆流。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目