專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 59 題單選題
有關心輸出量(cardiac output)的敘述,下列何者正確?
A一個健康成人執行費力長時間運動時,他的心輸出量會顯著增加正確答案
B一個健康成人執行費力長時間運動時,他的整體周邊血管阻力(total peripheral resistance)會顯著增加
C一個健康成人執行費力長時間運動時,他的組織耗氧量會增加數倍,原因是心搏量(stroke volume)也以倍數增加
D一個健康成人在步入中老年以後,心輸出量通常隨著年齡增加而緩慢增加
A正確答案
費力運動時心輸出量大幅增加(可達安靜時4-6倍),主要靠心率與心搏量同時提升。
為什麼答案是 A
正確。健康成人費力運動時,心率可升至150-200 bpm,心搏量也增加,心輸出量可從安靜時約5 L/min 提升至 20-25 L/min,增加4-5倍以滿足肌肉耗氧需求。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 費力運動時心輸出量大幅增加(可達安靜時4-6倍),主要靠心率與心搏量同時提升。
記住公式:CO = HR × SV。運動時兩者都升→CO大增;TPR因骨骼肌血管擴張反而下降。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。健康成人費力運動時,心率可升至150-200 bpm,心搏量也增加,心輸出量可從安靜時約5 L/min 提升至 20-25 L/min,增加4-5倍以滿足肌肉耗氧需求。
B✕ 陷阱
錯誤。運動時骨骼肌血管大量擴張(代謝性血管舒張),使整體周邊血管阻力(TPR)顯著下降而非增加,這也是為何收縮壓升但舒張壓變化不大的原因。
C✕ 陷阱
錯誤。組織耗氧量增加主因是「心率×心搏量」共同提升,加上組織攝氧率(A-V O2 difference)增加,並非單靠心搏量倍增。心搏量通常只增加約1.5倍,心率貢獻更大。
D✕
錯誤。隨著年齡增加,最大心率下降(約 220-年齡)、心肌收縮力減弱、血管硬化,心輸出量(尤其是最大心輸出量)會隨年齡緩慢「下降」而非增加。
安靜 vs 費力運動之循環參數比較
| 參數 | 安靜 | 費力運動 | 變化 |
|---|
| 心率 HR | 70 bpm | 180 bpm | ↑↑↑ |
| 心搏量 SV | 70 mL | 110 mL | ↑ |
| 心輸出量 CO | 5 L/min | 20-25 L/min | ↑↑↑ (4-5倍) |
| 周邊阻力 TPR | 基準 | 下降 | ↓↓ |
| 收縮壓 | 120 | 180+ | ↑ |
| 舒張壓 | 80 | 略升或不變 | → |
B 選項是最大陷阱!很多考生以為「運動時血壓升高→阻力一定增加」,但實際上運動時TPR反而下降,血壓上升是因CO增加幅度更大。C 選項則偷換「心搏量倍增」,實際上HR增幅遠大於SV。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目