專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 60 題單選題考點:EDV vs ESV考點:Frank-Starling
循環系統作用受到體內恆定機制嚴謹調控,下列何項敘述最不可能發生?
A血液體積上升,可導致周邊靜脈壓上升,心臟收縮末期容積增加正確答案
B周邊靜脈壓上升,可導致心搏量增加,動脈壓上升
C周邊靜脈壓上升,靜脈回流心臟增加,可導致心輸出量上升
D血液體積上升,可導致尿液流失鈉離子與水分增加
A正確答案
靜脈壓上升增加的是心臟「舒張末期」容積(前負荷),非「收縮末期」容積,A敘述名詞偷換。
逐選項解析
A血液體積上升,可導致周邊靜脈壓上升,心臟收縮末期容積增加EDV vs ESV✓ 正確
血液體積↑→靜脈回流↑→心臟「舒張末期容積(EDV)」增加才對。收縮末期容積(ESV)是心室射血後的剩餘量,受後負荷與收縮力影響,不會因前負荷增加而上升,反而因Frank-Starling機制射血量增加而可能下降。
B周邊靜脈壓上升,可導致心搏量增加,動脈壓上升Frank-Starling✕ 錯誤
靜脈壓↑→靜脈回流↑→前負荷↑→依Frank-Starling定律心搏量(SV)↑→心輸出量↑→動脈壓↑,生理鏈正確。
C周邊靜脈壓上升,靜脈回流心臟增加,可導致心輸出量上升✕ 錯誤
D血液體積上升,可導致尿液流失鈉離子與水分增加✕ 錯誤
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