專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 16 題單選題
解剖姿勢下,肺動脈幹(pulmonary trunk)通常約在下列何處,分支成左右肺動脈?
A第四/第五胸椎高度處正確答案
B第六/第七胸椎高度處
C第一/第二胸椎高度處
D第二/第三胸椎高度處
A正確答案
肺動脈幹於胸骨角(T4/T5)高度分為左右肺動脈,這是縱膈腔重要解剖標誌。
為什麼答案是 A
肺動脈幹約在第 4/5 胸椎高度(即胸骨角 sternal angle / Louis angle 水平)分為左、右肺動脈,與氣管隆突(carina)分叉位置相近。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺動脈幹於胸骨角(T4/T5)高度分為左右肺動脈,這是縱膈腔重要解剖標誌。
記「胸骨角 = T4/T5 = 萬用分界線」:氣管分叉、肺動脈幹分支、主動脈弓起止皆在此高度。
逐選項分析
A✓ 正確
肺動脈幹約在第 4/5 胸椎高度(即胸骨角 sternal angle / Louis angle 水平)分為左、右肺動脈,與氣管隆突(carina)分叉位置相近。
B✕
T6/T7 太低,接近橫膈裂孔(下腔靜脈裂孔 T8、食道裂孔 T10),此處已非肺動脈幹分支位置。
C✕
T1/T2 太高,約為肺尖、胸廓上口位置,肺動脈幹尚未從右心室發出到此分支。
D✕ 陷阱
T2/T3 仍偏高,是主動脈弓上緣附近;肺動脈幹長約 5 公分,需延伸至 T4/T5 才分支。此為最常見干擾選項。
胸骨角(T4/T5)平面重要解剖
| 結構 | 事件 | 臨床意義 | 考點熱度 |
|---|
| 氣管 | 分叉為左右主支氣管 | 異物易入右側 | ★★★ |
| 肺動脈幹 | 分為左右肺動脈 | 本題考點 | ★★★ |
| 升主動脈 | 延續為主動脈弓 | 主動脈弓起點 | ★★ |
| 胸導管 | 跨越至左側 | 乳糜胸相關 | ★★ |
考生易誤選 D (T2/T3) 因覺得「肺動脈幹從心底發出應該較高」。實際上心臟位於中縱膈,肺動脈幹需向上後方延伸約 5 公分才分支,剛好落在 T4/T5 胸骨角平面。
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