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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 20 題單選題考點:膽囊位置考點:IVC 與水平段

下列構造與十二指腸(duodenum)關係的敘述,何者最為正確?

A膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方
B下腔靜脈(inferior vena cava)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方
C胰臟頭部(head of pancreas)位於十二指腸下降段(descending part of duodenum)的外側
D上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方正確答案
答案與詳解
D
正確答案
十二指腸水平段被上腸繫膜動靜脈「夾住」從前方跨過,這是胡桃夾現象的解剖基礎。

逐選項解析

A膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方膽囊位置✕ 易錯陷阱
膽囊位於十二指腸上段的「前上方」,並非後方。膽囊底部貼附於肝臟下面,與十二指腸上段前緣相鄰,臨床上膽囊結石可侵蝕至十二指腸形成膽石性腸阻塞。
B下腔靜脈(inferior vena cava)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方IVC 與水平段✕ 易錯陷阱
下腔靜脈位於十二指腸水平段的「後方」,不是前方。水平段橫跨於 L3 椎體前方,其後方依序有 IVC、主動脈;前方才是 SMA 與 SMV。
C胰臟頭部(head of pancreas)位於十二指腸下降段(descending part of duodenum)的外側✕ 易錯陷阱
D上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方✓ 正確

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