專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 20 題單選題考點:膽囊位置考點:IVC 與水平段
下列構造與十二指腸(duodenum)關係的敘述,何者最為正確?
A膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方
B下腔靜脈(inferior vena cava)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方
C胰臟頭部(head of pancreas)位於十二指腸下降段(descending part of duodenum)的外側
D上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方正確答案
D正確答案
十二指腸水平段被上腸繫膜動靜脈「夾住」從前方跨過,這是胡桃夾現象的解剖基礎。
逐選項解析
A膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方膽囊位置✕ 易錯陷阱
膽囊位於十二指腸上段的「前上方」,並非後方。膽囊底部貼附於肝臟下面,與十二指腸上段前緣相鄰,臨床上膽囊結石可侵蝕至十二指腸形成膽石性腸阻塞。
B下腔靜脈(inferior vena cava)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方IVC 與水平段✕ 易錯陷阱
下腔靜脈位於十二指腸水平段的「後方」,不是前方。水平段橫跨於 L3 椎體前方,其後方依序有 IVC、主動脈;前方才是 SMA 與 SMV。
C胰臟頭部(head of pancreas)位於十二指腸下降段(descending part of duodenum)的外側✕ 易錯陷阱
D上腸繫膜靜脈(superior mesenteric vein)位於十二指腸水平段(horizontal part of duodenum)的前方✓ 正確
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