專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 7 題單選題
下列何者不出現在中耳(middle ear)?
A鼓索神經(chorda tympani nerve)
B內頸動脈(internal carotid artery)正確答案
C鐙骨肌(stapedius muscle)
D岩小神經(lesser petrosal nerve)
B正確答案
中耳內含聽小骨、鼓索神經、鐙骨肌、岩小神經等構造;內頸動脈雖「鄰近」中耳但走行於頸動脈管,不屬中耳結構。
為什麼答案是 B
內頸動脈走行於顳骨的頸動脈管(carotid canal),僅與中耳前壁相鄰(中間隔薄骨板),並不進入中耳腔。題目問「不出現」,故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中耳內含聽小骨、鼓索神經、鐙骨肌、岩小神經等構造;內頸動脈雖「鄰近」中耳但走行於頸動脈管,不屬中耳結構。
看到「動脈」選項多半是陷阱:中耳內主要有聽小骨、鼓索神經、巖小神經、鐙骨肌等構造,無大血管通過;內頸動脈走行於頸動脈管,僅鄰近中耳。
逐選項分析
A✕
鼓索神經是顏面神經(CN VII)的分支,穿過中耳腔,走在鎚骨柄與砧骨長腳之間,負責舌前 2/3 味覺與頜下腺、舌下腺副交感支配,確實出現在中耳。
B✓ 正確
內頸動脈走行於顳骨的頸動脈管(carotid canal),僅與中耳前壁相鄰(中間隔薄骨板),並不進入中耳腔。題目問「不出現」,故選 B。
C✕
鐙骨肌位於中耳後壁錐隆起(pyramidal eminence)內,肌腱連於鐙骨頸,由顏面神經支配,可減弱過強聲音傳導,是中耳兩大肌之一。
D✕
岩小神經(lesser petrosal nerve)來自舌咽神經(CN IX)的鼓室神經分支,經中耳腔內側壁的鼓室叢(tympanic plexus)後離開,攜副交感纖維至耳神經節再支配腮腺。
中耳腔內主要構造整理
| 構造 | 類別 | 功能/來源 | 是否在中耳 |
|---|
| 鼓索神經 | 神經(CN VII分支) | 舌前2/3味覺 | ✓ |
| 岩小神經 | 神經(CN IX分支) | 腮腺副交感 | ✓ |
| 鐙骨肌 | 肌肉 | 減弱聲音、CN VII支配 | ✓ |
| 鼓膜張肌 | 肌肉 | 減弱聲音、CN V3支配 | ✓ |
| 聽小骨 | 骨 | 鎚、砧、鐙骨傳音 | ✓ |
| 內頸動脈 | 動脈 | 走頸動脈管、僅鄰近 | ✗ |
題目考「是否在中耳腔內」,而非「是否與中耳相關」。內頸動脈確實緊鄰中耳前壁,考生若記成「中耳附近的血管」就會誤選成出現。關鍵要分清「腔內穿行」與「骨壁外相鄰」的差別。
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