專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 25 題單選題
直腸一般內臟感覺(visceral afferent)的初級神經元(primary sensory neuron)位於何處?
AL4~5 之背根神經節(dorsal root ganglia)
BL1~3 之背根神經節(dorsal root ganglia)
CS2~4 之背根神經節(dorsal root ganglia)正確答案
DT10~12 之背根神經節(dorsal root ganglia)
C正確答案
直腸屬後腸遠端,內臟感覺神經跟著副交感骨盆內臟神經走,初級感覺神經元位於S2~4背根神經節。
為什麼答案是 C
直腸感覺神經隨骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerves, S2-4副交感)傳入,初級感覺神經元胞體位於S2~4背根神經節,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 直腸屬後腸遠端,內臟感覺神經跟著副交感骨盆內臟神經走,初級感覺神經元位於S2~4背根神經節。
記憶口訣:直腸、膀胱、生殖器→骨盆內臟神經(S2-4)→背根神經節也在S2-4。
逐選項分析
A✕
L4~5主要支配下肢體感覺,與直腸內臟感覺無關,不是正確的初級神經元位置。
B✕ 陷阱
L1~3是交感神經節前纖維起源(下腹下神經叢),掌管乙狀結腸以上的內臟痛覺,但直腸遠端感覺不走此路徑,容易誤選。
C✓ 正確
直腸感覺神經隨骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerves, S2-4副交感)傳入,初級感覺神經元胞體位於S2~4背根神經節,為正解。
D✕
T10~12負責中腸與部分後腸近端(如降結腸)的交感內臟感覺,不涵蓋直腸遠端。
腸道內臟感覺神經分布對照
| 部位 | 伴行神經 | 脊髓節段 | 背根神經節 |
|---|
| 前腸(食道~十二指腸上段) | 大內臟神經 | T5-T9 | T5-T9 DRG |
| 中腸(十二指腸下段~橫結腸2/3) | 小內臟神經 | T10-T11 | T10-T11 DRG |
| 後腸近端(橫結腸1/3~乙狀結腸) | 腰內臟神經 | L1-L2 | L1-L2 DRG |
| 後腸遠端(直腸)+骨盆臟器 | 骨盆內臟神經 | S2-S4 | S2-S4 DRG |
考生常混淆「交感痛覺路徑」與「副交感一般感覺路徑」。直腸雖屬後腸,但其感覺神經跟隨副交感骨盆內臟神經(S2-4),而非伴隨交感神經回到L1-2,這是此題最關鍵的鑑別點。
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