專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 54 題單選題
傳遞 fast pain 的神經有下列何種特性?
A傳入纖維為具有髓鞘的 C 纖維
B傳入神經纖維活化後,釋出的傳導物質通常為 serotonin
C傳入纖維為具有髓鞘的 A-delta 纖維正確答案
D因傳導速度快,通常較 slow pain 不能精確定位疼痛點
C正確答案
Fast pain 由有髓鞘的 A-delta 纖維傳導,速度快、能精確定位,神經傳導物質為 glutamate。
為什麼答案是 C
Fast pain(銳痛、刺痛)由有髓鞘的 A-delta 纖維傳導,直徑較粗、傳導速度約 6–30 m/s,能讓大腦迅速且精確定位受傷位置,是正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fast pain 由有髓鞘的 A-delta 纖維傳導,速度快、能精確定位,神經傳導物質為 glutamate。
記口訣:快痛 A-delta(有髓鞘)、慢痛 C 纖維(無髓鞘);快痛放 glutamate、慢痛放 substance P。
逐選項分析
A✕ 陷阱
C 纖維是「無髓鞘」的小直徑纖維,負責傳導 slow pain(鈍痛、灼痛),傳導速度慢。把 C 纖維說成「有髓鞘」是典型陷阱。
B✕
Fast pain 傳入纖維(A-delta)在脊髓背角釋放的主要神經傳導物質是 glutamate,而非 serotonin。Serotonin 多見於下行抑制痛覺路徑。
C✓ 正確
Fast pain(銳痛、刺痛)由有髓鞘的 A-delta 纖維傳導,直徑較粗、傳導速度約 6–30 m/s,能讓大腦迅速且精確定位受傷位置,是正確敘述。
D✕ 陷阱
因果關係顛倒。Fast pain 傳導速度快,加上 A-delta 投射路徑較明確,反而「能」精確定位疼痛點;定位模糊的是 slow pain(C 纖維)。
Fast pain vs. Slow pain 對照
| 項目 | Fast pain | Slow pain |
|---|
| 傳入纖維 | A-delta | C 纖維 |
| 髓鞘 | 有髓鞘 | 無髓鞘 |
| 傳導速度 | 約 6–30 m/s | 約 0.5–2 m/s |
| 感覺性質 | 銳痛、刺痛 | 鈍痛、灼痛、持續痛 |
| 定位能力 | 精確 | 模糊、瀰漫 |
| 傳導物質 | Glutamate | Substance P、Glutamate |
A 把 C 纖維錯描述為「有髓鞘」,D 則把 fast pain 的定位能力倒反。考題常用「髓鞘有無」「定位精確與否」兩個特徵交叉互換來騙人,要反射性對應:A-delta=有髓鞘=快=精確。
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