專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 33 題單選題
下列有關甲狀腺(thyroid gland)發育之敘述,何項錯誤?
A主要為咽原基(primordial pharynx)內胚層增厚所形成
B甲狀腺憩室(diverticulum)會脫離咽原基(primordial pharynx)在頸部腹側向下方移動
C甲狀腺憩室(diverticulum)脫離咽原基(primordial pharynx)之處,即為門齒窩(incisive fossa)正確答案
D甲狀腺內有來自第四咽囊(pharyngeal pouch)之細胞
C正確答案
甲狀腺憩室起源處在舌根的盲孔(foramen cecum),不是門齒窩;門齒窩位於硬腭前方,兩者風馬牛不相及。
為什麼答案是 C
錯誤(本題要選)。甲狀腺憩室脫離咽原基之處為『舌盲孔 foramen cecum』,位於舌根界溝中央;『門齒窩』則是硬腭前方上頜骨的凹陷,兩者完全不同部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺憩室起源處在舌根的盲孔(foramen cecum),不是門齒窩;門齒窩位於硬腭前方,兩者風馬牛不相及。
看到『門齒窩』立刻打叉!甲狀腺起源記『盲孔 foramen cecum』,位置在舌根 V 形界溝處。
逐選項分析
A✕
正確。甲狀腺由咽原基底部(第一、二咽囊之間)內胚層增厚向下凹陷形成甲狀腺憩室,是內胚層衍生物。
B✕
正確。甲狀腺憩室經甲狀舌管(thyroglossal duct)在頸部腹側向下遷移,最終停留於氣管前方並與咽脫離。
C✓ 正確
錯誤(本題要選)。甲狀腺憩室脫離咽原基之處為『舌盲孔 foramen cecum』,位於舌根界溝中央;『門齒窩』則是硬腭前方上頜骨的凹陷,兩者完全不同部位。
D✕
正確。甲狀腺 C 細胞(parafollicular cells,分泌 calcitonin)來自第四咽囊的後鰓體(ultimobranchial body),之後併入甲狀腺。
甲狀腺發育關鍵整理
| 項目 | 來源 | 位置/標記 | 衍生細胞 |
|---|
| 甲狀腺濾泡細胞 | 咽原基內胚層 | 舌盲孔 foramen cecum | 分泌 T3/T4 |
| 甲狀舌管 | 憩室下降路徑 | 舌根→氣管前 | 殘留可成囊腫 |
| C 細胞 | 第四咽囊後鰓體 | 神經嵴衍生 | 分泌 calcitonin |
| 門齒窩(干擾項) | 上頜骨硬腭前 | 與甲狀腺無關 | — |
出題者把『舌盲孔(foramen cecum)』偷換成『門齒窩(incisive fossa)』。兩者都在口腔區且名稱皆含『窩/孔』,粗心考生容易忽略。記住:甲狀腺的地標只有『舌盲孔』,門齒窩是腭部解剖構造。
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