專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 64 題單選題
在一般正常生理狀態下,有關胃酸分泌與調控的敘述,下列何者正確?
A受胃泌素釋放胜肽(gastrin releasing peptide, GRP)直接刺激細胞生成胃酸
B經氫氯離子共同轉運蛋白(H+-Cl- cotransporter)作用後,釋放胃酸
C受黏液素(mucin)直接抑制 Gs 蛋白,因而打開氯離子通道(Cl- channel),抑制細胞生成胃酸
D需有碳酸酐酵素(carbonic anhydrase)的參與,才能生成胃酸正確答案
D正確答案
壁細胞分泌胃酸需碳酸酐酶催化 CO2+H2O→H2CO3,解離出 H+ 經質子幫浦打出。
為什麼答案是 D
壁細胞內 carbonic anhydrase 催化 CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-,H+ 經質子幫浦分泌至胃腔,HCO3- 經基底側與 Cl- 交換(鹼潮現象),此為胃酸生成核心步驟。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 壁細胞分泌胃酸需碳酸酐酶催化 CO2+H2O→H2CO3,解離出 H+ 經質子幫浦打出。
看到「胃酸生成」直接鎖定 carbonic anhydrase + H+/K+ ATPase 兩大關鍵字。
逐選項分析
A✕ 陷阱
GRP 不是直接作用於壁細胞,而是刺激 G 細胞釋放 gastrin,再由 gastrin 作用於壁細胞(或經 ECL 細胞釋放 histamine)促進胃酸分泌,屬間接路徑。
B✕ 陷阱
胃酸分泌是透過管腔側的 H+/K+-ATPase(質子幫浦)將 H+ 打入胃腔,Cl- 則由獨立的氯離子通道分泌,並非 H+-Cl- 共同轉運蛋白。
C✕
Mucin 是黏液細胞分泌的黏液成分,功能是保護胃黏膜免受酸侵蝕,並不參與細胞內 Gs 蛋白或氯離子通道的調控,敘述完全張冠李戴。
D✓ 正確
壁細胞內 carbonic anhydrase 催化 CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-,H+ 經質子幫浦分泌至胃腔,HCO3- 經基底側與 Cl- 交換(鹼潮現象),此為胃酸生成核心步驟。
胃酸分泌三大刺激路徑(壁細胞受體)
| 刺激物 | 來源細胞 | 受體 | 訊息路徑 |
|---|
| Gastrin | G 細胞(幽門) | CCK-B | Gq → IP3/Ca2+ |
| Histamine | ECL 細胞 | H2 | Gs → cAMP(最主要) |
| ACh | 迷走神經 | M3 | Gq → IP3/Ca2+ |
| GRP | 腸神經 | 間接→G 細胞 | 刺激 gastrin 釋放 |
B 選項把「H+/K+-ATPase + 獨立 Cl- channel」偷換成「H+-Cl- cotransporter」,聽起來合理但實際不存在。胃酸分泌機制中 H+ 與 Cl- 是分開由不同通道/幫浦排出,千萬別被共同轉運蛋白字面迷惑。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目