專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 8 題單選題
膈下動脈(inferior phrenic artery)源自:
A胸內動脈(internal thoracic artery)
B腹腔動脈幹(celiac trunk)
C腹主動脈(abdominal aorta)正確答案
D腎動脈(renal artery)
C正確答案
膈下動脈(inferior phrenic artery)通常直接由腹主動脈於主動脈裂孔下方分出,供應橫膈下面。
為什麼答案是 C
膈下動脈(左右各一)於主動脈裂孔處、腹腔動脈幹起點稍上方,直接由腹主動脈發出,供應橫膈下面,並分出腎上腺上動脈。為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膈下動脈(inferior phrenic artery)通常直接由腹主動脈於主動脈裂孔下方分出,供應橫膈下面。
口訣:腹主動脈上端三大不成對分支起點附近,膈下動脈緊鄰腹腔動脈幹但直接源自腹主動脈本身。
逐選項分析
A✕
胸內動脈是鎖骨下動脈分支,其終末分支肌膈動脈(musculophrenic)與心包膈動脈供應橫膈上面與前緣,並非下膈動脈主要來源。混淆「膈」字易誤選。
B✕ 陷阱
腹腔動脈幹位置非常接近膈下動脈起點,是最強干擾選項。但腹腔動脈幹分出胃左、脾、肝總動脈,供應前腸器官,膈下動脈通常於其稍上方直接由腹主動脈發出。
C✓ 正確
膈下動脈(左右各一)於主動脈裂孔處、腹腔動脈幹起點稍上方,直接由腹主動脈發出,供應橫膈下面,並分出腎上腺上動脈。為正確答案。
D✕
腎動脈於L1-L2高度由腹主動脈外側發出供應腎臟,並非膈下動脈來源。腎上腺中動脈才源自腹主動脈、腎上腺上動脈源自膈下動脈,需區分。
腹主動脈主要分支起點對照
| 分支 | 來源 | 高度 | 供應區 |
|---|
| 膈下動脈 | 腹主動脈(直接) | T12附近 | 橫膈下面、腎上腺上 |
| 腹腔動脈幹 | 腹主動脈 | T12 | 前腸(胃脾肝) |
| 腸繫膜上動脈 | 腹主動脈 | L1 | 中腸 |
| 腎動脈 | 腹主動脈 | L1-L2 | 腎臟 |
最大陷阱是腹腔動脈幹(B),因其起點與膈下動脈極為接近,考生易混。關鍵在於膈下動脈是「直接」由腹主動脈本幹發出,而非透過腹腔動脈幹再分支,兩者為各自獨立的分支。
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