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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 24 題單選題考點:膈神經功能考點:喉返神經解剖

肺癌病患若出現聲帶麻痺,最有可能是影響到那一條神經?

A膈神經(phrenic nerve)
B喉返神經(recurrent laryngeal nerve)正確答案
C交感神經幹(sympathetic trunk)
D肋間神經(intercostal nerve)
答案與詳解
B
正確答案
肺癌(特別是左肺腫瘤或淋巴結腫大)極易壓迫深入胸腔並勾繞主動脈弓的「左喉返神經」,導致其支配的喉內肌無法運作,進而引發聲帶麻痺與聲音沙啞。

逐選項解析

A膈神經(phrenic nerve)膈神經功能✕ 錯誤
膈神經 (phrenic nerve) 主要支配橫膈膜的運動。若被肺癌壓迫受損,會導致同側橫膈膜麻痺(X光下可見橫膈膜上升)及呼吸困難,與聲帶麻痺無關。
B喉返神經(recurrent laryngeal nerve)喉返神經解剖✓ 正確
喉返神經 (recurrent laryngeal nerve) 支配除環甲肌以外的所有喉內肌。左喉返神經解剖位置較低,會繞過主動脈弓進入胸腔,極易被肺門附近的腫瘤或轉移淋巴結壓迫,造成聲帶麻痺。
C交感神經幹(sympathetic trunk)✕ 易錯陷阱
D肋間神經(intercostal nerve)✕ 錯誤

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