專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 20 題單選題
下列何者收縮,有助於下頜骨的下壓(depression of mandible)?
A顳肌(temporalis muscle)
B翼內肌(medial pterygoid muscle)
C咬肌(masseter muscle)
D二腹肌(digastric muscle)正確答案
D正確答案
咀嚼肌群(顳肌、翼內肌、咬肌)皆主上提下頜骨;唯二腹肌屬舌骨上肌群,收縮時下壓下頜骨張口。
為什麼答案是 D
二腹肌屬舌骨上肌群,前腹(三叉神經支配)與後腹(顏面神經支配)藉中間腱連於舌骨;當舌骨被舌骨下肌群固定時,二腹肌收縮即下壓下頜骨產生張口動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咀嚼肌群(顳肌、翼內肌、咬肌)皆主上提下頜骨;唯二腹肌屬舌骨上肌群,收縮時下壓下頜骨張口。
記口訣:「咀嚼三肌閉嘴,二腹翼外張嘴」→ 張口(depression)選二腹肌或翼外肌。
逐選項分析
A✕
顳肌起自顳窩,止於下頜骨喙突,主要功能為上提(elevation)下頜骨閉口,後部纖維另負責後縮(retraction),與下壓無關。
B✕
翼內肌與咬肌共同形成「下頜骨吊帶」,收縮時強力上提下頜骨閉口,並可協助對側橫向磨牙運動,不參與張口。
C✕
咬肌是最強的咀嚼肌之一,起自顴弓止於下頜角外側,收縮時上提下頜骨閉口咬合,並非下壓功能。
D✓ 正確
二腹肌屬舌骨上肌群,前腹(三叉神經支配)與後腹(顏面神經支配)藉中間腱連於舌骨;當舌骨被舌骨下肌群固定時,二腹肌收縮即下壓下頜骨產生張口動作。
下頜運動肌群對照
| 動作 | 主要肌肉 | 神經支配 | 備註 |
|---|
| 上提(閉口) | 顳肌、咬肌、翼內肌 | 三叉神經V3 | 咀嚼三巨頭 |
| 下壓(張口) | 二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、翼外肌 | V3+CN VII | 舌骨需先被固定 |
| 前突 | 翼外肌、翼內肌 | 三叉神經V3 | 雙側收縮 |
| 後縮 | 顳肌後部纖維 | 三叉神經V3 | 回復位置 |
學生常誤以為「所有與下頜相關的肌肉」都屬於咀嚼肌。實際上四大咀嚼肌中只有翼外肌協助張口,其餘三者皆閉口;真正主導張口的是舌骨上肌群(如二腹肌),本題刻意把二腹肌混入咀嚼肌選項中測試分辨能力。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目