專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 31 題單選題
背部中何者不向上附著到頭骨?
A夾肌(splenius)
B半棘肌(semispinalis)
C髂肋肌(iliocostalis)正確答案
D最長肌(longissimus)
C正確答案
髂肋肌向上最高只到頸椎橫突,不會接到頭骨;其餘三者皆有附著到顱骨(枕骨或顳骨乳突)。
為什麼答案是 C
髂肋肌(豎脊肌最外側柱)分為 lumborum、thoracis、cervicis 三部分,最高只到下位頸椎(C4-C6)橫突後結節,沒有 capitis,不附著到頭骨,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髂肋肌向上最高只到頸椎橫突,不會接到頭骨;其餘三者皆有附著到顱骨(枕骨或顳骨乳突)。
記口訣:豎脊肌三柱由外而內「髂最棘」—髂肋肌最短(只到頸),最長肌中等(到乳突),棘肌最內。只有髂肋肌『碰不到頭』。
逐選項分析
A✕
夾肌分為頭夾肌(splenius capitis)與頸夾肌(splenius cervicis),其中頭夾肌向上附著於枕骨上項線及顳骨乳突,確實會接到頭骨。
B✕
半棘肌有 capitis(頭半棘肌)、cervicis、thoracis 三部分,頭半棘肌向上附著於枕骨上、下項線之間,是伸展頭部的主力肌。
C✓ 正確
髂肋肌(豎脊肌最外側柱)分為 lumborum、thoracis、cervicis 三部分,最高只到下位頸椎(C4-C6)橫突後結節,沒有 capitis,不附著到頭骨,故為正解。
D✕ 陷阱
最長肌(豎脊肌中間柱)有 capitis 部分,頭最長肌向上附著於顳骨乳突後緣,屬於頭部伸展與旋轉的協同肌,會到頭骨。
背部深層肌最高附著點對照
| 肌肉 | 有無 capitis | 最高附著 | 功能 |
|---|
| 夾肌 Splenius capitis | 有 | 枕骨上項線 + 顳骨乳突 | 頭伸展/旋轉 |
| 半棘肌 Semispinalis capitis | 有 | 枕骨上下項線間 | 頭伸展 |
| 髂肋肌 Iliocostalis | 無 | 頸椎橫突 (最高 C4) | 脊柱側彎/伸展 |
| 最長肌 Longissimus capitis | 有 | 顳骨乳突 | 頭伸展/旋轉 |
豎脊肌三柱(髂肋肌、最長肌、棘肌)常被一起記憶,考生容易誤以為三者都能延伸到頭骨。關鍵在於『髂肋肌沒有 capitis 部分』,這是解剖學口試與國考必考細節。
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