專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 4 題單選題
下列何者的收縮,與眼球的旋轉(rotation)無關?
A上直肌(superior rectus muscle)
B上斜肌(superior oblique muscle)
C內直肌(medial rectus muscle)正確答案
D下斜肌(inferior oblique muscle)
C正確答案
眼外肌中僅內、外直肌單純水平移動,不涉及眼球旋轉;其餘四條肌肉都有旋轉分量。
為什麼答案是 C
內直肌單純將眼球內收(adduction),其作用軸與眼球視軸平行,不產生上下移動也不產生旋轉,是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 眼外肌中僅內、外直肌單純水平移動,不涉及眼球旋轉;其餘四條肌肉都有旋轉分量。
口訣:只有「兩條水平直肌」(內直肌、外直肌)不管旋轉,其他六眼外肌去掉這兩條都會旋轉。
逐選項分析
A✕
上直肌主要作用為上舉(elevation),次要作用包含內旋(intorsion)與內收,故與眼球旋轉有關。
B✕ 陷阱
上斜肌主要作用即為內旋(intorsion),次要作用為下壓與外展,與旋轉關係最直接,為旋轉肌代表。
C✓ 正確
內直肌單純將眼球內收(adduction),其作用軸與眼球視軸平行,不產生上下移動也不產生旋轉,是本題正解。
D✕
下斜肌主要作用為外旋(extorsion),次要作用為上舉與外展,與眼球旋轉有關。
六條眼外肌作用對照
| 肌肉 | 主要作用 | 次要作用 | 旋轉 |
|---|
| 上直肌 | 上舉 | 內收、內旋 | 內旋 ✓ |
| 下直肌 | 下壓 | 內收、外旋 | 外旋 ✓ |
| 內直肌 | 內收 | — | ✗ 無 |
| 外直肌 | 外展 | — | ✗ 無 |
| 上斜肌 | 內旋 | 下壓、外展 | 內旋 ✓ |
| 下斜肌 | 外旋 | 上舉、外展 | 外旋 ✓ |
眼外肌旋轉功能最常考「誰不會轉」而非「誰會轉」。關鍵在於只有內直肌和外直肌這兩條「水平直肌」是純粹左右移動,完全不帶旋轉分量;其他四條肌肉(上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌)全都附帶旋轉動作。考生最常錯在以為「直肌不轉、斜肌才轉」,但其實上下直肌都有內旋成分,只是旋轉程度比斜肌小。判斷口訣:水平才單純,垂直都會轉。
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