專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 36 題單選題
下列有關視神經(optic nerve)發育的敘述,何者正確?
A在胎兒出生前,視神經的髓鞘形成(myelination)已完全發育
B視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成
C視神經髓鞘僅包圍至視神經盤(optic nerve disc)正確答案
D視神經源自神經嵴(neural crest)
C正確答案
視神經屬於中樞神經系統延伸,髓鞘由寡突細胞形成且只包到視神經盤為止。
為什麼答案是 C
視神經髓鞘由寡突細胞(oligodendrocyte)形成,僅包圍至視神經盤/篩板處,進入眼球後的視網膜段神經纖維無髓鞘,以免遮擋光線入射。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視神經屬於中樞神經系統延伸,髓鞘由寡突細胞形成且只包到視神經盤為止。
記住『視神經=腦的延伸』:髓鞘止於篩板(lamina cribrosa)/視神經盤,出生後才完成髓鞘化。
逐選項分析
A✕ 陷阱
視神經髓鞘化在胎兒期尚未完成,約出生後持續至 2 歲左右才完全髓鞘化,這也是嬰兒視力逐漸成熟的原因之一。
B✕
視神經細胞(視網膜神經節細胞的軸突)源自間腦(diencephalon)向外突出形成的視泡(optic vesicle),而非大腦皮質衍生。
C✓ 正確
視神經髓鞘由寡突細胞(oligodendrocyte)形成,僅包圍至視神經盤/篩板處,進入眼球後的視網膜段神經纖維無髓鞘,以免遮擋光線入射。
D✕ 陷阱
視神經源自神經管(neural tube)的間腦外突(視泡、視柄),屬中樞神經系統的一部分,並非源自神經嵴。神經嵴衍生者為周邊神經與部分顱顏結構。
視神經發育重點整理
| 項目 | 內容 | 關鍵字 | 臨床意義 |
|---|
| 胚胎起源 | 間腦外突之視泡/視柄(神經管) | diencephalon | 屬 CNS 延伸 |
| 髓鞘細胞 | 寡突細胞(oligodendrocyte) | CNS 髓鞘 | 非 Schwann cell |
| 髓鞘範圍 | 僅至視神經盤/篩板 | lamina cribrosa | 保持視網膜透光 |
| 髓鞘化時程 | 出生後持續,約 2 歲完成 | postnatal | 嬰兒視力漸熟 |
| 腦膜包覆 | 具硬膜、蛛網膜、軟膜 | 三層腦膜 | 顱內壓→視乳頭水腫 |
最常見陷阱是 D 選項把視神經誤認為神經嵴衍生。視神經是『腦的延伸』,屬中樞神經系統,因此發生視神經炎時影像表現類似 CNS 去髓鞘疾病(如多發性硬化症),而非周邊神經病變。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目