專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 19 題單選題
下列何者經由橫膈( diaphragm )的主動脈裂口( aortic hiatus ),穿通胸腔與腹腔?
A胸管( thoracic duct )正確答案
B食道( esophagus )
C內胸動脈( internal thoracic artery )
D下膈靜脈( inferior phrenic vein )
A正確答案
主動脈裂口(T12)通過三者:主動脈、胸管、奇靜脈。胸管是正解。
為什麼答案是 A
胸管(thoracic duct)在 T12 高度伴隨主動脈、奇靜脈通過主動脈裂口由腹入胸,將乳糜池的淋巴引流至左靜脈角。為標準解剖學共識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈裂口(T12)通過三者:主動脈、胸管、奇靜脈。胸管是正解。
口訣『主動脈裂口走:主動脈、胸管、奇靜脈』(T12 最低最後)。食道在 T10,腔靜脈在 T8。
逐選項分析
A✓ 正確
胸管(thoracic duct)在 T12 高度伴隨主動脈、奇靜脈通過主動脈裂口由腹入胸,將乳糜池的淋巴引流至左靜脈角。為標準解剖學共識。
B✕ 陷阱
食道穿過的是 T10 的食道裂口(esophageal hiatus),伴隨迷走神經前後幹,不是主動脈裂口。考生最常搞混此題。
C✕
內胸動脈為鎖骨下動脈分支,沿胸骨旁下行,末端分為肌膈動脈與腹壁上動脈,後者穿過胸肋三角(Morgagni 孔),不經主動脈裂口。
D✕
下膈靜脈引流橫膈下面的血液,左側匯入左腎靜脈或下腔靜脈,右側直接入下腔靜脈,並不穿越主動脈裂口。
橫膈三大裂孔速記
| 裂孔 | 椎體高度 | 主要通過結構 | 口訣 |
|---|
| 腔靜脈孔 (caval opening) | T8 | 下腔靜脈、右膈神經分支 | I ate (8) my tea |
| 食道裂口 (esophageal hiatus) | T10 | 食道、迷走神經前後幹 | 10 eaten |
| 主動脈裂口 (aortic hiatus) | T12 | 主動脈、胸管、奇靜脈 | At 12, aorta |
最大陷阱是 B 食道——許多人一看「穿通胸腹」就選食道。但食道走的是 T10 食道裂口,不是主動脈裂口。務必記住三裂孔高度與內容物的一一對應:T8 腔靜脈、T10 食道、T12 主動脈+胸管+奇靜脈。
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