專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 65 題單選題
刺激下列何者,對於促進胃酸生成的效果最低?
AD 細胞( D cell )正確答案
B類腸嗜鉻細胞( enterochromaffin-like cell, ECL cell )
CG 細胞( G cell )
D迷走神經( vagus nerve )
A正確答案
D 細胞分泌體抑素(somatostatin),抑制胃酸分泌,刺激它反而會降低胃酸生成。
為什麼答案是 A
D 細胞分泌 somatostatin,作用是抑制 G 細胞分泌 gastrin、抑制 ECL 細胞釋放組織胺、並直接抑制壁細胞分泌 HCl,故刺激 D 細胞反而降低胃酸。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 D 細胞分泌體抑素(somatostatin),抑制胃酸分泌,刺激它反而會降低胃酸生成。
看到 D cell 想到 somatostatin(抑制者),其餘三者皆為促胃酸生成。
逐選項分析
A✓ 正確
D 細胞分泌 somatostatin,作用是抑制 G 細胞分泌 gastrin、抑制 ECL 細胞釋放組織胺、並直接抑制壁細胞分泌 HCl,故刺激 D 細胞反而降低胃酸。
B✕
ECL 細胞受 gastrin 與迷走神經刺激後釋放 histamine,作用於壁細胞 H2 受體,是促進胃酸分泌的主要中介者,效果顯著。
C✕
G 細胞位於胃竇,分泌 gastrin,經血流刺激壁細胞及 ECL 細胞,為胃酸分泌三大促進路徑之一(gastrin path)。
D✕
迷走神經釋放 ACh 直接作用於壁細胞 M3 受體,並刺激 G 細胞(透過 GRP)與 ECL 細胞,為頭期胃酸分泌的主導者。
胃酸分泌調控三路徑 + 抑制者
| 細胞/神經 | 分泌物 | 作用 | 對胃酸 |
|---|
| 壁細胞 (Parietal) | HCl | — | 分泌主體 |
| G 細胞 | Gastrin | → 壁細胞 CCK-B、→ ECL | ↑↑ |
| ECL 細胞 | Histamine | → 壁細胞 H2 | ↑↑↑ |
| 迷走神經 | ACh / GRP | → 壁細胞 M3、→ G、→ ECL | ↑↑ |
| D 細胞 | Somatostatin | 抑制 G、ECL、壁細胞 | ↓↓ |
胃酸分泌有三條促進路徑:迷走神經釋放 ACh、G 細胞分泌 gastrin、ECL 細胞釋放 histamine,全都開綠燈讓壁細胞衝高 H⁺。唯獨 D 細胞是唯一煞車,它分泌 somatostatin 直接壓抑壁細胞並關閉其他促進路徑。考生常因為「D 細胞」「內分泌細胞」這些字眼誤以為它也是促進者,忘記 somatostatin 是負調控關鍵。判斷法則:凡是問「效果最低」「抑制胃酸」就找 somatostatin;凡是問「促進」就排除 D 細胞。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目