專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 30 題單選題
下列腋淋巴結( axillary lymph nodes )中,何者主要直接收集乳房的淋巴回流,尤其是乳房的外上側?
A中央淋巴結( central nodes )
B前淋巴結( anterior nodes; pectoral nodes )正確答案
C外淋巴結( lateral nodes; humeral nodes )
D後淋巴結( posterior nodes; subscapular nodes )
B正確答案
乳房淋巴約 75% 回流至腋淋巴結,其中以前(胸肌)淋巴結為主要第一站,特別是外上象限。
為什麼答案是 B
前(胸肌)淋巴結沿胸小肌下緣、胸外側動脈分布,直接收集乳房(尤其外上象限)約 75% 的淋巴回流,是乳癌最早轉移的淋巴結群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳房淋巴約 75% 回流至腋淋巴結,其中以前(胸肌)淋巴結為主要第一站,特別是外上象限。
關鍵字對應:『乳房外上側』→ pectoral(胸肌)→ 前淋巴結。記『乳癌最常轉移 pectoral nodes』即秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
中央淋巴結位於腋窩中央脂肪內,接收前、外、後三群淋巴結的輸出,屬第二站而非直接收集乳房淋巴,易與『主要』混淆。
B✓ 正確
前(胸肌)淋巴結沿胸小肌下緣、胸外側動脈分布,直接收集乳房(尤其外上象限)約 75% 的淋巴回流,是乳癌最早轉移的淋巴結群。
C✕
外(肱)淋巴結沿腋靜脈遠端分布,主要收集上肢的淋巴回流,與乳房淋巴引流無直接關係。
D✕
後(肩胛下)淋巴結沿肩胛下血管分布,主要收集背部上方及肩部的淋巴,並非乳房的主要回流站。
腋淋巴結五群分布與收集區域
| 淋巴結群 | 位置 | 主要收集區 | 臨床意義 |
|---|
| 前(胸肌) | 胸小肌下緣、胸外側動脈旁 | 乳房外上象限、前胸壁 | 乳癌最早轉移站 |
| 外(肱) | 腋靜脈遠端 | 上肢 | 上肢感染腫大 |
| 後(肩胛下) | 肩胛下血管旁 | 背部上方、肩部 | 背部病灶 |
| 中央 | 腋窩中央脂肪 | 接收前/外/後群輸出 | 第二站 |
| 尖(鎖骨下) | 胸小肌上緣 | 接收中央群、乳房上部 | 最終匯入鎖骨下幹 |
本題關鍵字是『直接收集』及『乳房外上側』。中央淋巴結雖也會有乳房淋巴,但屬於第二站(接收前群輸出),不是『直接』收集。考生若只記『腋窩中央』就選 A 就會中陷阱。
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