專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 92 題單選題
下列關於 Cori cycle 在體內不同組織進行反應的敘述,何者正確?
A乳酸( lactate )由肝臟運送到骨骼肌
B葡萄糖由骨骼肌運送到肝臟
C肝臟經過糖質新生( gluconeogenesis )產生葡萄糖正確答案
D骨骼肌經過糖質新生( gluconeogenesis )產生乳酸
C正確答案
Cori cycle:肌肉產乳酸→肝臟糖質新生→葡萄糖回肌肉,核心在肝臟的 gluconeogenesis。
為什麼答案是 C
正確。肝臟具備完整糖質新生所需酵素(如 glucose-6-phosphatase、PEPCK),可將乳酸轉為 pyruvate 再合成葡萄糖,此為 Cori cycle 核心步驟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cori cycle:肌肉產乳酸→肝臟糖質新生→葡萄糖回肌肉,核心在肝臟的 gluconeogenesis。
記住方向:乳酸(肌→肝)、葡萄糖(肝→肌),糖質新生只在肝臟。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒。乳酸是由骨骼肌(劇烈運動時厭氧醣解產物)運送到肝臟,不是肝臟送到骨骼肌。
B✕ 陷阱
方向顛倒。葡萄糖是由肝臟(經糖質新生產生)運送到骨骼肌使用,不是骨骼肌送到肝臟。
C✓ 正確
正確。肝臟具備完整糖質新生所需酵素(如 glucose-6-phosphatase、PEPCK),可將乳酸轉為 pyruvate 再合成葡萄糖,此為 Cori cycle 核心步驟。
D✕
錯誤。骨骼肌缺乏 glucose-6-phosphatase,無法進行糖質新生;骨骼肌是經厭氧醣解產生乳酸,並非透過 gluconeogenesis。
Cori Cycle 流向整理
| 步驟 | 發生部位 | 反應 | 產物 |
|---|
| 1 | 骨骼肌 | 厭氧醣解 (glycolysis) | 葡萄糖→乳酸 |
| 2 | 血液 | 運輸 | 乳酸:肌→肝 |
| 3 | 肝臟 | 糖質新生 (gluconeogenesis) | 乳酸→葡萄糖 |
| 4 | 血液 | 運輸 | 葡萄糖:肝→肌 |
本題最大陷阱是 A、B 選項把運送方向倒過來。記憶法:乳酸是肌肉的「廢料」要送回肝臟處理,葡萄糖是肝臟的「成品」要送給肌肉用。另一陷阱 D 混淆 glycolysis 與 gluconeogenesis,骨骼肌只能前者。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目