專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)107 年第 66 題單選題
關於腎小管功能的描述,下列何者錯誤?
A經由分泌(secretion)作用,腎小管可以將某物質加到腎絲球過濾液中
B經由超過濾(ultrafiltration)作用,腎小管可以將某物質自腎絲球過濾液中回收正確答案
C因為腎小管不會對菊糖(inulin)進行分泌或回收,所以菊糖的廓清率(clearance)會等於腎絲球過濾率
D腎小管對於物質的主動運輸有其上限,即為運輸最大量(transport maximum)
B正確答案
腎小管回收是「再吸收(reabsorption)」,不是超過濾;超過濾發生在腎絲球。
為什麼答案是 B
錯誤(即答案)。腎小管回收物質的機制是「再吸收(reabsorption)」,包含主動運輸與被動擴散。超過濾(ultrafiltration)是腎絲球微血管靠壓力把血漿濾入鮑氏囊的過程,不是腎小管的功能。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎小管回收是「再吸收(reabsorption)」,不是超過濾;超過濾發生在腎絲球。
看到「腎小管」配「超過濾」直接錯——超過濾只在腎絲球發生!
逐選項分析
A✕
正確。腎小管可透過分泌作用將血液中的物質(如 H+、K+、有機酸)加入過濾液中排出,是腎臟排泄的第二條路徑。
B✓ 正確
錯誤(即答案)。腎小管回收物質的機制是「再吸收(reabsorption)」,包含主動運輸與被動擴散。超過濾(ultrafiltration)是腎絲球微血管靠壓力把血漿濾入鮑氏囊的過程,不是腎小管的功能。
C✕
正確。菊糖(inulin)在腎小管完全不被分泌也不被再吸收,過濾多少就排出多少,因此其廓清率 = GFR,是測量腎絲球過濾率的黃金標準。
D✕
正確。主動運輸依賴載體蛋白,當載體飽和時即達運輸最大量(Tm)。例如葡萄糖 Tm 約 375 mg/min,超過此值葡萄糖即出現在尿中(糖尿)。
腎臟四大功能機轉比較
| 機轉 | 發生位置 | 方向 | 代表物質 |
|---|
| 超過濾 Ultrafiltration | 腎絲球 | 血漿→鮑氏囊 | 水、小分子 |
| 再吸收 Reabsorption | 腎小管 | 管腔→血液 | 葡萄糖、Na+、水 |
| 分泌 Secretion | 腎小管 | 血液→管腔 | H+、K+、PAH |
| 排泄 Excretion | 集尿管→尿 | 排出體外 | 尿素、肌酸酐 |
本題把「腎小管」跟「超過濾」硬湊在一起,製造似是而非的敘述。考生若沒看清「位置 vs 機轉」對應關係,容易被 B 選項的專業術語嚇到而誤以為正確。記住:超過濾=腎絲球專屬、再吸收=腎小管專屬。
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