專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 23 題單選題
上縱隔( superior mediastinum )內之構造,由前往後之順序,下列何者正確?
A氣管,食道,主動脈弓,肺動脈幹
B頭臂靜脈,主動脈弓,氣管,食道正確答案
C主動脈弓,肺動脈幹,食道,氣管
D主動脈弓,頭臂靜脈,氣管,食道
B正確答案
上縱隔由前往後分三層:靜脈層→動脈層→氣管食道層,口訣「靜動氣食」。
為什麼答案是 B
正確順序:前層為頭臂靜脈(及胸腺),中層為主動脈弓及其分支,後層為氣管,最後方貼椎體為食道。符合「靜動氣食」口訣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上縱隔由前往後分三層:靜脈層→動脈層→氣管食道層,口訣「靜動氣食」。
記口訣:前面是靜脈(頭臂V)、中間是動脈(主動脈弓)、後面是呼吸道(氣管)、最後面貼椎體是食道。
逐選項分析
A✕
氣管不在最前面,前面應為頭臂靜脈與胸腺。且肺動脈幹主要在中縱隔,非上縱隔主要構造。
B✓ 正確
正確順序:前層為頭臂靜脈(及胸腺),中層為主動脈弓及其分支,後層為氣管,最後方貼椎體為食道。符合「靜動氣食」口訣。
C✕ 陷阱
主動脈弓不在最前面,前面應是靜脈系統。且肺動脈幹主幹位於中縱隔心包內,非上縱隔主結構。
D✕ 陷阱
頭臂靜脈位置錯置,應在主動脈弓之前(更腹側)而非之後。此選項將靜脈層與動脈層順序顛倒。
上縱隔由前(腹側)往後(背側)構造
| 層次 | 主要構造 | 記憶 |
|---|
| 第1層(最前) | 胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈 | 靜脈層 |
| 第2層 | 主動脈弓及三大分支(頭臂動脈、左總頸、左鎖骨下) | 動脈層 |
| 第3層 | 氣管、迷走神經、喉返神經 | 氣管層 |
| 第4層(最後) | 食道、胸管 | 食道層(貼椎體) |
A、C 將「肺動脈幹」列入上縱隔為常見陷阱。肺動脈幹起自右心室,位於中縱隔心包內,並非上縱隔構造。上縱隔內的大動脈為主動脈弓,非肺動脈幹。
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