專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 18 題單選題
下列何者不是由舌下神經( hypoglossal nerve )支配?
A頦舌肌( genioglossus )
B舌骨舌肌( hyoglossus )
C莖突舌肌( styloglossus )
D腭舌肌( palatoglossus )正確答案
D正確答案
舌頭外在肌中,只有腭舌肌由迷走神經(CN X)經咽神經叢支配,其餘皆為舌下神經(CN XII)支配。
為什麼答案是 D
腭舌肌雖名稱有「舌」,但在發育與功能上屬於軟腭肌群,由迷走神經(CN X)經咽神經叢支配,而非舌下神經。這是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌頭外在肌中,只有腭舌肌由迷走神經(CN X)經咽神經叢支配,其餘皆為舌下神經(CN XII)支配。
口訣:舌肌皆 CN XII,唯獨『腭舌肌』例外由迷走神經管(因為它其實是腭的肌肉)。
逐選項分析
A✕
頦舌肌由下頷骨頦棘起始,為舌的外在肌之一,由舌下神經(CN XII)支配,負責伸舌動作。單側癱瘓時伸舌會偏向患側。
B✕
舌骨舌肌起自舌骨,止於舌側,由舌下神經(CN XII)支配,功能為下壓舌頭。是舌下神經、舌動脈、舌神經定位的重要解剖標誌。
C✕
莖突舌肌起自莖突,由舌下神經(CN XII)支配,功能為上舉並後縮舌頭。與莖突舌骨肌(CN VII)、莖突咽肌(CN IX)神經支配不同,要分清楚。
D✓ 正確
腭舌肌雖名稱有「舌」,但在發育與功能上屬於軟腭肌群,由迷走神經(CN X)經咽神經叢支配,而非舌下神經。這是本題要選的答案。
舌肌神經支配整理
| 肌肉 | 分類 | 神經支配 | 主要功能 |
|---|
| 頦舌肌 Genioglossus | 外在肌 | 舌下神經 CN XII | 伸舌 |
| 舌骨舌肌 Hyoglossus | 外在肌 | 舌下神經 CN XII | 下壓舌 |
| 莖突舌肌 Styloglossus | 外在肌 | 舌下神經 CN XII | 上舉後縮舌 |
| 腭舌肌 Palatoglossus | 外在肌(軟腭) | 迷走神經 CN X(咽叢) | 上舉舌根/下壓軟腭 |
| 舌內在肌(四條) | 內在肌 | 舌下神經 CN XII | 改變舌形狀 |
看到名字有「舌」就以為是舌下神經支配是最大陷阱。腭舌肌(Palatoglossus)雖然連接到舌,但胚胎發育屬於軟腭肌群(第四咽弓衍生),由迷走神經 CN X 經咽神經叢支配,是舌肌中唯一的例外。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目