專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 43 題單選題
十二指腸腺( Brunner's gland )位於:
A黏膜( mucosa )
B黏膜下層( submucosa )正確答案
C外肌層( muscularis externa )
D外膜( adventitia )
B正確答案
Brunner's gland 是十二指腸特有腺體,位於黏膜下層,分泌鹼性黏液中和胃酸。
為什麼答案是 B
正解。Brunner's gland 是十二指腸的標誌性特徵,位於黏膜下層(submucosa),為分支管泡狀腺,分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性黏液,中和由胃排入十二指腸的酸性食糜,保護腸黏膜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brunner's gland 是十二指腸特有腺體,位於黏膜下層,分泌鹼性黏液中和胃酸。
口訣:『Brunner 躲在 Submucosa』—消化道唯一位於黏膜下層的腺體就是它!
逐選項分析
A✕ 陷阱
黏膜層(mucosa)含腸腺(Crypts of Lieberkühn),但 Brunner's gland 不在此層。易混淆點:Brunner's gland 的導管會穿過黏膜肌層開口於腸腺底部,但腺體本體在下方。
B✓ 正確
正解。Brunner's gland 是十二指腸的標誌性特徵,位於黏膜下層(submucosa),為分支管泡狀腺,分泌富含 HCO₃⁻ 的鹼性黏液,中和由胃排入十二指腸的酸性食糜,保護腸黏膜。
C✕
外肌層為內環外縱兩層平滑肌,負責蠕動收縮,不含腺體。消化道腺體只會出現在黏膜層或黏膜下層。
D✕
外膜(或漿膜)是消化管最外層的結締組織,無腺體結構。此選項可直接排除。
消化道黏膜下層腺體比較(組織學辨識重點)
| 腺體 | 所在器官 | 所在層次 | 功能 |
|---|
| Brunner's gland | 十二指腸 | 黏膜下層 | 分泌鹼性黏液中和胃酸 |
| 食道腺 (esophageal gland) | 食道 | 黏膜下層 | 分泌黏液潤滑 |
| 腸腺 (Crypts of Lieberkühn) | 整段小腸、大腸 | 黏膜層 | 分泌腸液、含 Paneth cell |
| 胃腺 (gastric gland) | 胃 | 黏膜層 | 分泌胃酸、胃蛋白酶原 |
最常見陷阱是誤選 A「黏膜」。因為 Brunner's gland 的導管會向上穿過黏膜肌層、開口於腸腺底部,容易讓人以為腺體在黏膜內。記住:『導管穿越』不代表『腺體所在』,腺體本體位於黏膜下層才是組織學定位關鍵。
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