專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)110 年第 68 題單選題
有關生長荷爾蒙( growth hormone )生成分泌之調控,下列敘述何者最不適當?
A下視丘會釋放多巴胺( dopamine )抑制生長荷爾蒙分泌正確答案
B飢餓狀態會促進生長荷爾蒙分泌
C慢波(例如第三期)睡眠會促進生長荷爾蒙分泌
D正常狀況下 50 歲的人相較於 20 歲的人生長荷爾蒙的分泌量較低
A正確答案
抑制生長荷爾蒙分泌的是 somatostatin(體抑素)與高血糖,不是多巴胺;多巴胺主要抑制的是泌乳素。
為什麼答案是 A
錯誤。下視丘抑制 GH 的物質是 somatostatin(GHIH),而非多巴胺。多巴胺(PIH)抑制的是泌乳素 prolactin。兩者常被混淆,是考選部最愛的陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抑制生長荷爾蒙分泌的是 somatostatin(體抑素)與高血糖,不是多巴胺;多巴胺主要抑制的是泌乳素。
看到「多巴胺抑制 GH」直接選!多巴胺抑制的是 prolactin,GH 的抑制因子是 somatostatin。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。下視丘抑制 GH 的物質是 somatostatin(GHIH),而非多巴胺。多巴胺(PIH)抑制的是泌乳素 prolactin。兩者常被混淆,是考選部最愛的陷阱。
B✕
正確。飢餓、低血糖、運動、壓力皆會促進 GH 分泌,因 GH 具有升糖、促脂解作用,可動員能量儲備。胃分泌的 ghrelin 在飢餓時升高,也會刺激 GH 釋放。
C✕
正確。GH 分泌呈脈衝式,最大高峰出現在入睡後的深度慢波睡眠(N3 期),這也是「囝仔愛困才會大」的生理基礎。熬夜會抑制 GH 分泌。
D✕
正確。GH 分泌量隨年齡遞減,青春期達高峰後逐年下降,50 歲明顯低於 20 歲,此現象稱為 somatopause(生長激素停滯期),與老化相關。
GH 分泌調控一覽
| 因子 | 來源 | 作用 | 備註 |
|---|
| GHRH | 下視丘 | 促進 GH | 主要促進因子 |
| Somatostatin | 下視丘 | 抑制 GH | GHIH,真正抑制者 |
| Ghrelin | 胃 | 促進 GH | 飢餓時升高 |
| Dopamine | 下視丘 | 抑制 Prolactin | 非抑制 GH(陷阱!) |
| IGF-1 | 肝臟 | 負回饋抑制 GH | 長期調控 |
把「多巴胺抑制泌乳素(PIH)」偷換成「多巴胺抑制 GH」。下視丘有多種抑制激素,各司其職:多巴胺→prolactin、somatostatin→GH/TSH,不可混用。這是內分泌題超高頻陷阱。
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