專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）110 年第 59 題單選題
下列有關心臟生理之敘述，何者正確？
A每次心跳時，只有部分心肌細胞受到活化，進行收縮
B心肌細胞不反應期（ refractory period ）的時間大約和其動作電位的高原期持續時間相等正確答案
C心室收縮末期容積（ end-systolic volume ）時的肌肉長度，與心搏量（ stroke volume ）的關係成正比
D心室等容舒張期（ isovolumetric ventricular relaxation ），心室肌細胞是處於可產生最大收縮力之最佳長度（ optimal length ）
B正確答案
心肌動作電位高原期長，讓不反應期也長，避免心肌強直收縮，這是心臟能規律跳動的關鍵。
為什麼答案是 B
心肌動作電位的高原期（plateau，Ca²⁺內流）使不反應期延長到約 200-300 ms，幾乎與收縮時間等長，因此心肌無法產生強直收縮（tetanus），確保心臟有舒張時間充盈血液。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 心肌動作電位高原期長，讓不反應期也長，避免心肌強直收縮，這是心臟能規律跳動的關鍵。
心肌 vs 骨骼肌最大差異：高原期→長不反應期→不會tetanus，B 選項直接命中。
逐選項分析
A✕
心肌細胞間有間隙連接（gap junction），形成功能性合胞體（functional syncytium），每次心跳是全有全無（all-or-none），所有心肌細胞一起活化收縮，不是只有部分。
B✓ 正確
心肌動作電位的高原期（plateau，Ca²⁺內流）使不反應期延長到約 200-300 ms，幾乎與收縮時間等長，因此心肌無法產生強直收縮（tetanus），確保心臟有舒張時間充盈血液。
C✕ 陷阱
依 Frank-Starling 定律，與心搏量成正比的是「舒張末期容積（EDV）」時的肌肉長度，也就是前負荷（preload），不是「收縮末期容積（ESV）」。題目偷換 EDV 為 ESV。
D✕
等容舒張期是心室已完成收縮、主動脈瓣關閉後開始舒張的階段，此時肌肉正在放鬆，並非最佳長度。最佳長度出現在舒張末期（充盈完成時），準備收縮的那一刻。
心肌 vs 骨骼肌動作電位關鍵差異
| 特性 | 心肌 | 骨骼肌 | 臨床意義 |
|---|
| 動作電位時長 | 200-300 ms | 1-2 ms | 心肌極長 |
| 高原期 | 有（Ca²⁺內流） | 無 | 心肌獨有 |
| 不反應期 | 幾乎=收縮期 | 很短 | 心肌不tetanus |
| 強直收縮 | 不可能 | 可以 | 心臟才能規律跳 |
C 選項把 Frank-Starling 定律的「舒張末期容積（EDV）」偷換成「收縮末期容積（ESV）」。只有 EDV 時的肌肉長度（前負荷）才與心搏量成正比，考生若沒仔細看 end-systolic vs end-diastolic 就會中陷阱。
醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
