專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）115 年第 72 題單選題

有關妊娠期間母體內分泌調節與胎兒發育，下列敘述何者最為適當？

A母體血液醛固酮（aldosterone）含量增加，以抗衡胰島素（insulin）的作用

B母體血液濾泡促素（FSH）含量是作為胚體（conceptus）正常狀態的臨床指標

C胎兒循環系統的靜脈導管（ductus venosus）有利於有效提供其全身充氧血液正確答案

D母體之血液甲狀腺素（thyroid hormone）含量提升，以調節血鈣提供鈣離子給胎兒成長之需

答案與詳解

正確答案

靜脈導管讓胎盤來的充氧血繞過肝臟，直接匯入下腔靜脈供給胎兒全身。

為什麼答案是 C

靜脈導管讓胎盤經臍靜脈送來的含氧血繞過肝臟循環，直接注入下腔靜脈，再經卵圓孔進入左心，使充氧血優先供應腦部與全身，是胎兒循環關鍵捷徑。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　靜脈導管讓胎盤來的充氧血繞過肝臟，直接匯入下腔靜脈供給胎兒全身。

秒殺技巧

胎兒循環三大捷徑：靜脈導管、卵圓孔、動脈導管——都是為了「繞過」未使用的器官送充氧血。

逐選項分析

A✕ 陷阱

妊娠期母體確實出現胰島素阻抗，但對抗胰島素的主角是人類胎盤泌乳素（hPL）、皮質醇等。醛固酮主要調節鈉水恆定與血壓，與胰島素作用無關，屬名詞偷換。

B✕ 陷阱

作為妊娠與胚體狀態指標的是 hCG（人類絨毛膜促性腺激素），不是 FSH。事實上懷孕期 FSH 因負回饋而受抑制，不會用來監測胎兒。

C✓ 正確

D✕ 陷阱

調節血鈣的是副甲狀腺素（PTH）與維生素 D，不是甲狀腺素。甲狀腺素主司代謝率；雖然孕期甲狀腺素會上升，但與鈣離子調節無直接因果關係，概念顛倒。

胎兒循環三大捷徑

構造	連接	功能	出生後
靜脈導管 (ductus venosus)	臍靜脈 → 下腔靜脈	繞過肝臟，送充氧血	退化為靜脈韌帶
卵圓孔 (foramen ovale)	右心房 → 左心房	繞過肺循環	閉合為卵圓窩
動脈導管 (ductus arteriosus)	肺動脈 → 主動脈	繞過未張開的肺	退化為動脈韌帶

陷阱提醒

胎兒循環有三大捷徑讓含氧血優先供應腦部和心臟：靜脈導管(ductus venosus)讓胎盤來的充氧血繞過肝臟直達下腔靜脈、卵圓孔(foramen ovale)讓右心房血液直接進左心房、動脈導管(ductus arteriosus)連通肺動脈與主動脈。考選部常混入「臍靜脈直通下腔靜脈」這類聽起來合理的選項，但臍靜脈其實先經過靜脈導管才能匯入下腔靜脈。判斷關鍵是記住這三個捷徑的拉丁學名和它們各自繞過的器官：肝臟、肺臟、肺臟，順序對應胎兒血流從胎盤回心臟、心臟內分流、心臟出去的三個階段。