專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 96 題單選題
肝臟以外組織中的胺基酸經代謝分解後產生NH4+(ammonia),其會藉由形成何種物質進入肝臟粒線體,隨後再經肝臟代謝轉化成尿素(urea)?
A葡萄糖6-磷酸(glucose 6-phosphate)
B腺苷三磷酸(ATP)
C麩醯胺酸(glutamine)正確答案
D乙醯輔酶A(acetyl-CoA)
C正確答案
周邊組織的 NH4+ 毒性高,需靠麩醯胺酸(glutamine)作為無毒載體運送至肝臟粒線體進入尿素循環。
為什麼答案是 C
周邊組織以 glutamine synthetase 將 NH4+ 結合至 glutamate 形成 glutamine,隨血流至肝臟後由 glutaminase 釋出 NH4+ 進入粒線體,進入尿素循環。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 周邊組織的 NH4+ 毒性高,需靠麩醯胺酸(glutamine)作為無毒載體運送至肝臟粒線體進入尿素循環。
記口訣:氨要旅行→坐 glutamine 這班車;肌肉則多用 alanine(葡萄糖-丙胺酸循環)。
逐選項分析
A✕
葡萄糖 6-磷酸是糖解/肝醣代謝的中間物,與氨的運輸無關。
B✕ 陷阱
ATP 是能量分子,雖參與尿素循環中 carbamoyl phosphate 的形成,但不是運送 NH4+ 進入肝臟的載體。
C✓ 正確
周邊組織以 glutamine synthetase 將 NH4+ 結合至 glutamate 形成 glutamine,隨血流至肝臟後由 glutaminase 釋出 NH4+ 進入粒線體,進入尿素循環。
D✕
Acetyl-CoA 是 TCA 循環與脂肪酸代謝的中心分子,與氨運輸無關。
周邊組織運送 NH4+ 至肝臟的兩大路徑
| 載體 | 主要來源組織 | 機轉 | 肝臟後續 |
|---|
| Glutamine | 大多數組織(腦、腎等) | Glutamate + NH4+ → Glutamine (glutamine synthetase) | 肝內 glutaminase 釋出 NH4+ 進入尿素循環 |
| Alanine | 肌肉 | Pyruvate + NH3 → Alanine(葡萄糖-丙胺酸循環) | 肝內轉回 pyruvate + NH4+,進尿素循環 |
學生常誤選 ATP,因為尿素循環第一步 carbamoyl phosphate synthetase I 需消耗 ATP。但題目問的是「NH4+ 從周邊組織運到肝臟粒線體」的載體,而非尿素合成的能量來源,兩者角色不同。
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