專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 5 題單選題
下列關於眼外肌中的下斜肌(inferior oblique)的描述,何者錯誤?
A由動眼神經(oculomotor nerve)支配
B可讓瞳孔朝下朝外側觀看正確答案
C起點位於上頷骨
D終點附著於眼球後半部
B正確答案
下斜肌收縮使眼球上舉並外轉,瞳孔朝上外看,非朝下外。
為什麼答案是 B
此為題目要選的錯誤敘述。下斜肌主要作用為使眼球「上舉、外轉、外旋」,瞳孔朝「上外側」而非朝下外側。朝下外看是上斜肌的作用(上斜肌讓瞳孔朝下外)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下斜肌收縮使眼球上舉並外轉,瞳孔朝上外看,非朝下外。
口訣:『下斜肌讓你往上看』—肌名『下』但作用是『上』,這是解剖陷阱題常考點。
逐選項分析
A✕
正確敘述。眼外肌中除上斜肌(滑車神經 CN IV)和外直肌(外旋神經 CN VI)外,其餘包括下斜肌均由動眼神經 CN III 支配。
B✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。下斜肌主要作用為使眼球「上舉、外轉、外旋」,瞳孔朝「上外側」而非朝下外側。朝下外看是上斜肌的作用(上斜肌讓瞳孔朝下外)。
C✕
正確敘述。下斜肌起點為眼眶底內側、上頷骨眶面近淚囊窩處,是六條眼外肌中唯一不起自眶尖總腱環的肌肉。
D✕
正確敘述。下斜肌由眶底向後外上走行,終點附著於眼球後外側(後半部)鞏膜,位於外直肌下方,故收縮時能使眼球上轉並外展。
六條眼外肌整理
| 肌肉 | 神經支配 | 主要作用(瞳孔方向) |
|---|
| 上直肌 | 動眼神經 CN III | 上 + 內 |
| 下直肌 | 動眼神經 CN III | 下 + 內 |
| 內直肌 | 動眼神經 CN III | 內 |
| 外直肌 | 外旋神經 CN VI | 外 |
| 上斜肌 | 滑車神經 CN IV | 下 + 外(內旋) |
| 下斜肌 | 動眼神經 CN III | 上 + 外(外旋) |
『下斜肌』名字有個『下』字,很多考生直覺認為其作用方向朝下,但實際上下斜肌作用是讓眼球「向上」轉。關鍵在於肌肉名稱指的是「相對於眼球的位置(位於眼球下方)」而非「作用方向」。朝下外看是上斜肌的工作。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目