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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)11162單選題

在正常生理情況下,比較周邊組織微血管(tissue capillary)與肺泡微血管(pulmonary capillary)兩處的紅血球(erythrocyte),下列敘述何者正確?

A肺泡微血管內的紅血球,其細胞膜電位(cell membrane potential)更加去極化(depolarization)
B肺泡微血管內的紅血球,其細胞內碳酸氫根離子濃度( $\left[\mathrm{HCO}_{3}^{-}\right]$ )比較高正確答案
C周邊組織微血管內的紅血球,其細胞內氯離子濃度([Cl⁻])比較低正確答案
D周邊組織微血管內的紅血球,其細胞內pH值比較高
答案與詳解
B、C
正確答案
組織端 RBC 吸收 CO2→生成 HCO3-→經氯離子轉移(chloride shift)排出細胞外換入 Cl-;肺端則反向。故組織端 RBC:HCO3-低、Cl-高、pH低、較去極化。

為什麼答案是 B、C

肺泡端 CO2 自 RBC 排出至肺泡,使細胞內 H2CO3→CO2+H2O 反應向 CO2 方向進行,HCO3- 由血漿流回 RBC 補充被消耗者。相較組織端(HCO3- 大量外流),肺端 RBC 內 HCO3- 濃度相對較高。

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