專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 59 題單選題

某人參加考試時，因心情緊張導致血壓微幅升高，引起頸動脈竇與主動脈弓感壓接受器放電速率增加，此時體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應過程將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能者為下列何項？

A投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流

B投射到微動脈的交感神經活性減少，微動脈半徑縮小，減少周邊總阻力正確答案

C投射到心臟的副交感神經活性增加，使心跳速率減緩，減少心臟輸出

D投射到心臟的交感神經活性減少，使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量

答案與詳解

正確答案

血壓升高觸發感壓反射，身體會「降低交感、提升副交感」來降血壓。交感神經活性減少會使微動脈「舒張（半徑變大）」以降低阻力，選項 B 稱半徑縮小為錯誤敘述。

A投射到靜脈的交感神經活性減少，導致靜脈收縮減弱，降低靜脈壓，減少靜脈回流✕ 錯誤

當血壓升高時，延腦心血管中樞會抑制交感神經。投射到靜脈的交感神經活性減少，會使靜脈平滑肌舒張，導致靜脈容積增加、靜脈壓下降，進而減少靜脈回流（Venous return）至心臟的血量，有助於降低心輸出量與血壓，此為正確的生理代償機制。

B投射到微動脈的交感神經活性減少，微動脈半徑縮小，減少周邊總阻力✓ 正確

C投射到心臟的副交感神經活性增加，使心跳速率減緩，減少心臟輸出✕ 錯誤

感壓接受器偵測到血壓升高後，會透過迷走神經增加投射到心臟的副交感神經活性。副交感神經釋放乙醯膽鹼作用於竇房結（SA node），使心跳速率（Heart rate）減緩，進而減少心輸出量（Cardiac output），達到降低血壓的效果，此為正確敘述。

D投射到心臟的交感神經活性減少，使心室心肌細胞收縮力降低，減少心搏量✕ 錯誤

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