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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 1 題單選題

下列何者由腦幹內的內弓狀纖維(internal arcuate fibers)交叉到對側之後匯聚形成?

A內側蹄系(medial lemniscus)正確答案
B脊髓蹄系(spinal lemniscus)
C外側蹄系(lateral lemniscus)
D錐體交叉(pyramidal decussation)
答案與詳解
A
正確答案
內弓狀纖維是背柱核(薄束核/楔狀核)二級神經元軸突,在延髓交叉後上行組成內側蹄系,傳遞精細觸覺與本體感覺。

逐選項解析

A內側蹄系(medial lemniscus)DCML 路徑✓ 正確
薄束核與楔狀核的二級神經元發出軸突,即內弓狀纖維,於延髓中線交叉(sensory decussation)後匯聚形成內側蹄系,上行至視丘 VPL 核,負責精細觸覺、震動覺、本體感覺。
B脊髓蹄系(spinal lemniscus)脊髓視丘徑✕ 易錯陷阱
脊髓蹄系由脊髓視丘徑(痛溫覺、粗觸覺)組成,其交叉發生在脊髓節段的前白連合,不是在腦幹由內弓狀纖維交叉形成。
C外側蹄系(lateral lemniscus)聽覺路徑✕ 錯誤
外側蹄系屬於聽覺傳導路徑,由耳蝸核經斜方體交叉後上行至下丘,與內弓狀纖維(體感系統)無關。
D錐體交叉(pyramidal decussation)運動下行徑✕ 易錯陷阱
錐體交叉是皮質脊髓徑(運動)在延髓下端的交叉,屬下行運動纖維,並非由內弓狀纖維(上行感覺纖維)組成,易與 sensory decussation 混淆。

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