專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 67 題單選題
我們身體那一部位是二十四小時節律性（circadian rhythms）的重要調節樞紐，且當其受光激活會進而引發松果體（pineal gland）分泌何種荷爾蒙進行調節運作？
A腦下腺前葉（anterior pituitary）；多巴胺（dopamine）
B視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN）；褪黑素（melatonin）正確答案
C腦下腺後葉（posterior pituitary）；腎上腺促素釋素（corticotropin-releasing hormone, CRH）
D下視丘室旁核（paraventricular nucleus, PVN）；生長激素釋素（growth hormone-releasing hormone, GHRH）
B正確答案
視交叉上核(SCN)是生理時鐘主調節中樞，受光訊號後抑制松果體分泌褪黑素，調控日夜節律。
為什麼答案是 B
SCN 位於下視丘前部、視交叉正上方，接受視網膜 ipRGC 光訊號，為生理時鐘中樞。光照時 SCN 抑制松果體；黑暗時則促使松果體分泌褪黑素(melatonin)誘導睡眠。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 視交叉上核(SCN)是生理時鐘主調節中樞，受光訊號後抑制松果體分泌褪黑素，調控日夜節律。
看到「生理時鐘+松果體」直接聯想「SCN+褪黑素」黃金組合，秒選 B。
逐選項分析
A✕
腦下腺前葉分泌 ACTH、TSH、GH、LH、FSH、PRL 等，與晝夜節律主調節無關；多巴胺主要由下視丘弓狀核分泌以抑制泌乳素，非松果體產物。
B✓ 正確
SCN 位於下視丘前部、視交叉正上方，接受視網膜 ipRGC 光訊號，為生理時鐘中樞。光照時 SCN 抑制松果體；黑暗時則促使松果體分泌褪黑素(melatonin)誘導睡眠。
C✕
腦下腺後葉僅儲存釋放 ADH 與催產素，不產生激素；CRH 由下視丘室旁核分泌調控壓力軸(HPA)，與松果體及節律主調節無關。
D✕ 陷阱
PVN 雖位於下視丘且參與自律神經與內分泌整合(含傳遞 SCN→松果體訊號)，但非節律主調節樞紐；且 GHRH 由弓狀核分泌，與松果體無關，屬雙重錯誤陷阱。
光→松果體褪黑素分泌路徑
| 步驟 | 解剖位置 | 功能 | 關鍵分子 |
|---|
| 1. 接收光 | 視網膜 ipRGC | 感光細胞 | melanopsin |
| 2. 主時鐘 | 視交叉上核(SCN) | 節律中樞 | BMAL1/CLOCK |
| 3. 中繼 | 下視丘 PVN→脊髓→上頸神經節 | 交感傳出 | 正腎上腺素 |
| 4. 分泌 | 松果體 | 黑暗時釋放 | 褪黑素(melatonin) |
D 選項利用 PVN 也參與松果體傳遞路徑混淆考生，但節律主樞紐是 SCN 而非 PVN；且搭配 GHRH 更屬錯配。考試常把下視丘各核團功能交叉出題，需熟記各核對應激素。
醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
