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專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 17 題單選題

有關胸骨角(sternal angle)之敘述,下列何者正確?

A兩側連接第一肋骨
B水平位置對應第四與第五胸椎間正確答案
C為胸骨體與劍突交界
D年輕時屬滑液關節(synovial joint),中老年時骨化
答案與詳解
B
正確答案
胸骨角(Louis angle)為胸骨柄與胸骨體交界處,兩側連接第二肋軟骨,水平面對應T4/T5椎間盤,屬軟骨聯合。

逐選項解析

A兩側連接第一肋骨第二肋而非第一✕ 易錯陷阱
錯在肋骨編號。胸骨角兩側連接的是『第二肋軟骨』,不是第一肋骨。第一肋軟骨是連接在胸骨柄(manubrium)上方,臨床上胸骨角是計算肋骨的起點。
B水平位置對應第四與第五胸椎間T4/T5椎間平面✓ 正確
正解。胸骨角的水平面恰好通過第四與第五胸椎(T4/T5)之間的椎間盤,此平面也是氣管分叉、主動脈弓起迄、胸管跨越中線的重要標誌,解剖學稱為『胸骨角平面』。
C為胸骨體與劍突交界柄體交界而非體劍交界✕ 易錯陷阱
位置錯誤。胸骨角是『胸骨柄(manubrium)與胸骨體(body)』的交界,不是胸骨體與劍突。胸骨體與劍突的交界叫『胸骨劍突結合(xiphisternal joint)』,對應T9水平。
D年輕時屬滑液關節(synovial joint),中老年時骨化軟骨聯合非滑液✕ 錯誤
關節類型錯誤。胸骨角屬於『軟骨聯合(symphysis/synchondrosis)』,為不動或微動關節,中老年可能骨化融合,但從來不是滑液關節。滑液關節需有關節腔,此處並無。

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